当怀孕遇上“子宫肌瘤”，怎么办？
您好，王大夫，我想咨询一下，我今年27岁，患有子宫肌瘤，会影响要孩子吗？
你好，这要看肌瘤的位置。浆膜下子宫肌瘤对妊娠的影响不大；肌壁间肌瘤常使子宫增大，宫腔弯曲变形，子宫内膜面积增大；黏膜下肌瘤本身向宫腔内生长，犹如宫腔内异物刺激子宫，促其发生痉挛性收缩，导致流产。具体情况，请及时到医院就医诊疗。
全面二胎政策实施后，很多女性都在全力备战二胎。但有的女性却在怀孕后发现子宫有肌瘤，于是开始忧虑了。有子宫肌瘤还能继续怀孕吗？肌瘤会不会导致流产、早产？会不会对胎儿的发育造成影响？
子宫肌瘤，又称子宫平滑肌瘤，是临床上女性生殖系统疾病中很常见的一种良性肿瘤，据有报道其发病率高达20-30%，其中多发生于30-50岁的育龄期女性，子宫肌瘤的生长与女性的荷尔蒙-雌激素有关。
子宫肌瘤是妇科的常见疾病，有些统计指出，被切除的子宫标本中有百分之六、七十发现有子宫肌瘤。由于大多数人没有症状，所以很多女性不知道自己患了子宫肌瘤。
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有些女性会因为月经异常（比如月经量过多或者月经期延长）去医院看病，因此发现自己患了子宫肌瘤。还有一些表现出盆腔疼痛，甚至是泌尿系症状，比如尿频、尿急、遗尿、夜尿次数增多等。另外，有些女性的肌瘤压迫到子宫后面的直肠，可能引起大便的改变，比如排便困难、大便变细。
如果是子宫两侧长了肌瘤，病人可能会感到腰疼。没有生育过的女性可能因为子宫肌瘤影响到生育，导致习惯性流产，或者胚胎停育。这些都是子宫肌瘤可能存在的表现。
子宫肌瘤对怀孕有影响吗？
这要取决于肌瘤的生长部位。肌瘤一般分为粘膜下、肌壁间和浆膜下，其中粘膜下子宫肌瘤对怀孕的确有影响。其他类型的肌瘤只要不引起宫腔形态的改变，目前认为对怀孕的影响不是很大。单纯从不孕的角度来说，真正因为子宫肌瘤导致不孕的概率还不到3%。
患了子宫肌瘤，先怀孕还是先手术？
首先要澄清一个概念，不孕和不育是不同的两种情况。从字面上理解，不孕是指根本怀不上孕，不育是指没有顺利生育过孩子。
不同病人的情况具体分析。如果存在开始时提到的那些症状，就可以叫做症状性子宫肌瘤，这些都是应该先做手术再去怀孕。
如果从来没有试过怀孕，只是无意中发现患了子宫肌瘤，月经等各方面都很正常，超声又提示不是粘膜下肌瘤，这类女性怀孕应该是没有问题的，不存在先手术还是先怀孕的问题，可以自己尝试怀孕。
如果婚后正常性生活、没有避孕达到一年，还没有怀孕，又排除了男方不育的可能，那就可以诊断不孕症，这类子宫肌瘤的女性需要先去掉肌瘤。
有反复流产或胚胎停育病史的女性，需要先手术去掉肌瘤，再尝试怀孕。因为这类病人的肌瘤可能已经影响到胎儿的生长发育了。也就是说，只有原发或继发不孕，并且排除了其他的不孕原因(如排卵的问题、卵管通畅的问题和男方精液的问题)或有反复流产史的女性才有进行手术治疗的绝对适应症。
“带瘤怀孕”对孩子有哪些影响？
带瘤怀孕对孩子本身的影响不太大，一般患子宫肌瘤的女性怀孕时，最担心的是流产。怀孕期间，随着雌孕激素水平升高，肌瘤迅速增大，引起孕妇腹痛。一旦腹痛子宫就可能收缩，从而导致流产或者早产，这就是常说的肌瘤“红色变性”。一旦发生红色变性，可以保守治疗，通过休息、补液，通常是可以控制住的。极少数病人因为一直很疼痛，只能做手术把瘤子去除，但这样做，流产的风险相当大。
有些肌瘤会跟胎儿争养分，“带瘤怀孕”的妈妈生出来的孩子可能会比正常孩子小一点。但这取决于肌瘤的位置，有些位置的肌瘤不影响胎儿从胎盘吸收营养。另外肌瘤可能会导致胎位异常，正常分娩时一般为头位，有肌瘤的孕妇可能是横位或者臀位。
乌拉特前旗人民医院妇产科为女性健康保驾护航
妇产科
妇产科技术力量雄厚，人才梯队合理完善。现有主任医师1名，副主任医师4名，主治医师1名，医师2名。拥有利普刀、阴道镜、宫腔镜、腹腔镜、液基细胞检测仪、光热治疗仪、微波治疗仪等先进设备。在全旗享有盛誉的老专家郭雨的指导下能广泛开展妇科及计划生育各类高难度手术，对妇科肿瘤、宫颈疾病、内分泌疾病、性传播疾病等诊治有更深入的研究。阴道镜、宫腔镜及腹腔镜的诊断和治疗已形成规模，能熟练完成腹腔镜下子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕不育及阴式子宫切除术等妇科手术。产科拥有电脑胎心监护仪，无痛分娩仪，新生儿抢救车，多普勒胎心仪，不断加强产科检查，产时监护，提高对难产的识别及处理水平。全面开展新式接生，新式剖宫产和无痛分娩，对产科的急危重症病人有较强的诊治水平，并取得良好效果。
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