考试路漫漫，中公助您备考无忧！
考点分析
一、定义
是指肝细胞或肝内胆管细胞所发生的癌肿。
大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类。以结节型多见。
二、病因
目前认为乙型和丙型肝炎病毒是促癌因素之一
其它因素包括肝硬化，黄曲霉菌B1，亚硝胺类、有机氯农药、偶氮芥等，嗜酒、缺硒和遗传易感性也是重要的危险因素。
三、临床表现
早期缺乏典型表现。可无任何症状和体征，常是经甲胎蛋白(AFP)普査检出，称之为亚临床肝癌。自行就诊的病人多属中晚期，主要表现如下：
1.肝区疼痛常有右上腹部，呈持续性胀痛或钝痛半数以上病人以此为首发症状。如病
变侵犯膈，可牵涉右肩;如突然剧痛，产生急腹症表现，常是肝表面的癌结节破裂所致。
2.全身症状食欲减退，恶心，呕吐，进行性消瘦明显，低热;晚期出现黄疸，多与肿瘤引起胆道梗阻有关，还有恶病质等。
3.原有肝硬化表现：脾大，腹水，上消化道出血，贫血等，腹水，增加迅速，一般为漏出液。
4.肝大呈进行性肿大，质地坚硬，表面凹凸不平，呈结节状，边缘不规则，触痛。
四、转移途径
1.肝内转移：是肝癌最早、最易发生的转移。
2.血行转移：肝癌血行转移(肝外转移)最常见于肺。
3.淋巴转移：肝癌淋巴转移最常见于肝门淋巴结。
4.种植转移：少见。
五、并发症
1.上消化道出血
2.肝性脑病
3.癌结节破裂出血
4.继发感染
往期回看
扫码关注获取更多备考资料
