普兰店区新农合可以异地就医即时结算报销了！ _ 药最网

从普兰店区新农合管理中心得到信息，普兰店区新农合系统已实现了网上转诊、即时结报和数据整合功能，在普兰店区外住院的参合患者不用再将住院费用相关手续拿回普区新农合经办机构办理报销，可直接在所诊治医院直接办理报销。新农合异地就医联网及时结报具体内容如下：

一、新农合异地就医联网即时结报转诊政策

1.新农合参合患者到大连市级定点医院就诊，须到普区具有转诊资质的定点医院办理转诊。到大连市外省级定点医院就诊，须到市级具有转诊资质的定点医院办理转诊。到省外定点医院就诊，须先到省级具有转诊资质的定点医院就诊。下级医院根据诊治能力和患者病情，向上级定点医院转诊。

2.未按转诊程序或在非新农合定点医院就诊产生的费用，新农合和大病保险不予报销。

3.新农合急诊入院患者，从急诊入院之日起计算，3个工作日内向统筹地区经办机构报备后方可报销。

二、新农合异地就医联网即时结报相关流程

（一）统筹地区关于急诊、异地长期居住相关政策规定

1、因急诊在异地就医：我区参合人员因急诊病种，应本着“就近救命”的原则选择公立医院就诊。为照顾我区北部山区参合人员急诊救治，特将瓦房店中心医院和三院作为急诊定点医院。凡符合急诊病种规定的患者出院后要在经治医院办理即时结算，若经治医院未和普区联网不能即时结算，患者出院后需凭经治医院出具的急诊病历（须加盖经治医院急诊科专用章或诊断书专用章）、患者及代办人员的身份证及其复印件、新农合证、住院医疗费收据、医疗费用总明细或总清单、住院病案复印件，以上由医院提供的手续原件必须加盖经治医院印章，于出院一个月内到普区新农合管理中心办理报销，报销时间为每周一、二、三（节假日除外）。

急诊病种范围：急性呼吸衰竭、肺性脑病、自发（张力）性气胸、肺栓塞、大咯血、支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺病急性发作、急性心肌梗塞、急性心力衰竭、急性心功不全、慢性心功不全（三、四级）、严重心律失常、心绞痛、高血压危象、心脏挫伤、下肢深静脉栓塞、播散性血管内凝血、主动脉夹层急性发作、消化道出血、消化道穿孔、肝脾破裂、肝性脑病、胆结石急性发作、梗阻性黄疸、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性肠梗阻、肠套叠、急性脑梗塞、急性脑血栓、脑出血（蛛网膜下腔出血）、脑疝、脑挫裂伤、癫痫大发作、急性肢瘫、甲状腺危象、糖尿病酮症酸中毒、低血糖症昏迷、肾结石急性发作、输尿管结石急性发作、膀胱结石急性发作、急性尿潴留、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、异位妊娠、妊娠合并脏器衰竭、羊水栓塞、产后大出血、小儿高热惊厥、急性支气管炎、急性肺炎、流脑、呼吸窘迫综合症、重症菌痢肠炎、急性睾丸扭转、嵌顿疝、脏器破裂、脏器出血、急性药物中毒、急性农药中毒、一氧化碳中毒、破伤风、昏迷、休克、溺水、触电、灼伤、烧伤、烫伤、气管异物、动物咬伤。

2、异地就医政策：长期居住在普兰店区以外的参合人员要到普区新农合管理中心办理异地就医登记，因病在区外住院可享受异地就医报销政策，异地就医人员可在居住地选择1—2所二级或三级公立医院作为定点医院，未在异地就医定点医院住院的，不予报销，办理异地就医人员在普区内不享受报销待遇，自办理异地就医之日起满一年后方可取消备案。办理异地就医登记需携带的相关材料包括：⑴身份证原件及复印件；⑵合作医疗证；⑶居住地出具的居住证明；⑷定点医院的联系电话。

（二）到大连市市级定点医院就诊

1.由普区具有转诊资质的定点医院发起转诊，区新农合经办机构审核。

2.新农合患者携带身份证、新农合证、新农合转诊单到大连市级定点医院办理住院，主动告知住院登记窗口工作人员及医护人员：“我是新农合网上转诊即时结报患者。”

3. 出院结算时，新农合患者只承担个人自付现金部分。

（三）到大连市外省级定点医院就诊

1. 由大连市市级具有转诊资质的定点医院发起转诊，市级新农合经办机构审核。

2.新农合患者携带身份证、新农合证、新农合转诊单到大连市外省级定点医院办理住院，主动告知住院登记窗口工作人员及医护人员：“我是大连市新农合网上转诊即时结报患者。”

3. 出院结算时新农合患者只承担个人自付现金部分。

（四）到辽宁省外定点医院就诊

1.由大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连市中心医院、大连市第三人民医院、大连市友谊医院、大连大学附属新华医院、大连大学附属中山医院任意一所医院发起转诊，辽宁省新农合管理中心审核。

2.新农合患者携带身份证、新农合证、新农合转诊单到省外定点医院办理住院，主动告知住院登记窗口工作人员及医护人员：“我是大连市新农合网上转诊即时结报患者。”

3.出院结算时新农合患者只承担个人自付现金部分。

三、大连市及普兰店区新农合定点医疗机构转诊资质情况表大连市新农合市级定点医疗机构转诊资质情况表
医疗机构名称	向省级转诊资质	向省外转诊资质
大连医科大学附属第一医院	是	是
大连医科大学附属第二医院	是	是
大连市中心医院	是	是
大连市中西医结合医院（大连市第二人民医院、大连市骨科医院）	是	否
大连市第三人民医院	是	是
大连市第六人民医院	是	否
大连市第七人民医院	是	否
大连大学附属中山医院	是	是
大连大学附属新华医院	是	是
大连市友谊医院	是	是
大连市中医医院	是	否
大连市口腔医院	是	否
大连市妇幼保健院（妇产医院）	是	否
大连市结核病医院	是	否
大连市皮肤病医院	是	否
大连市儿童医院	是	否
大连市第四人民医院	否	否
大连市第五人民医院	是	否
大连何氏眼科医院	否	否
大化集团有限责任公司医院	否	否
中国人民解放军第210医院（大连北海医院）	是	否
中国人民武装警察部队辽宁省总队大连医院	否	否
大连市妇女儿童医疗中心	是	否
大连市老年病医院	否	否
普兰店区新农合区级定点医疗机构转诊资质情况表
医疗机构名称	向市级转诊资质	向省级及省外转诊资质
普兰店区中心医院	是	否
普兰店区南山医院	是	否
普兰店区结核病防治所	是	否
注明：区南山医院仅具有精神病专科转诊资质；区结核病防治所仅具有结核病专科转诊资质。