随着年龄的增长,腰椎间盘本身的退行性改变是导致腰椎间盘突出症的内在因素,而日常工作、生活中的不良姿势和动作则是诱发该病的外在因素。
1长期震动
驾车过程中,长期处于一个姿势及颠簸状态时,腰椎间盘承受的压力比较大,有人测定其为50千帕,而当踩离合器时,压力增加到100千帕,长期、反复的椎间盘压力增高,可加速椎间盘突出或退变。
2过度的腰部负荷
如果你的工作需要长期弯腰,或者反复弯腰提取重物,那你千万要注意了。比如,煤矿工人或建筑工人,当双腿直立弯腰提取20千克的重物时,椎间盘内的压力增加到30千克/平方厘米以上,如果椎间盘长期处于如此大的压力下,就很容易使纤维环破裂。
3外伤
常见的外伤有:在没有防备的情况下搬动和抬举重物,长时间弯腰后猛然直腰,摔倒时臀部着地等。
而积累性劳损,也是引起纤维环破裂的重要原因,如作家、司机等长期处于坐位工作,缺乏体育锻炼,椎间盘受到反复的压缩,纤维环容易发生显微劳损,出现裂隙,这时可能因为轻微的动作,如弯腰泼水、打喷嚏或咳嗽等,诱发腰椎间盘突出症。
4受寒
不少腰椎间盘突出的病人,并没有明显外伤,只是有坐卧冷湿等受寒着凉史,其中的原因可能是受寒后使腰背部肌肉痉挛和小血管收缩,影响局部的血液循环,进而影响椎间盘的营养。同时肌肉的紧张痉挛,导致椎间盘内压升高,特别是对于已经有变性的椎间盘,更可造成进一步的损害,致使髓核突出。
另外,女性由于生理的特殊性,腰背痛比男性多3~4倍。
因为女性肌肉、韧带等结构强度不如男性,怀孕、分娩使骨盆韧带松弛,雌激素水平下降,盆腔内疾患等都会引起腰骶部疼痛。加之女性爱穿高跟鞋,使腰椎前凸增加,臀部后凸,身体轴线前移。
许多女性是家务劳动的主要承担者,洗衣、擦地等大部分家务活需要弯腰进行,这些因素都会导致腰腿痛。
市人民医院供稿