作者：郑英兰（青岛中心医院）
目的
观察蒲元和胃胶囊治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察，探讨治疗萎缩性胃炎的可能。
方法:收集2012年1月－2013年6 月门诊就诊萎缩性胃炎患者以幽门螺杆菌(Hp)感染阳性者随机分为A1、B1、C1 组，均给予标准抗Hp 治疗后分别给予蒲元和胃胶囊4 粒/次一日三次、胃复春4粒/次一日三次、单纯对症治疗;以Hp 感染阴性者随机分为A2、B2、C2 组，分别给予蒲元和胃胶囊4 粒/次一日三次、胃复春4 粒/次一日三次、单纯对症治疗，观察其临床症状的缓解程度及组织学改善程度。
结果
显示服蒲元和胃胶囊组及胃复春组组织学改善程度均优于单纯对症治疗组( p＜0. 05)，其中蒲元和胃胶囊组组织学改善程度优于胃复春组倾向(p=0.38 );蒲元和胃胶囊组临床症状改善程度但症状缓解程度优于其他两组，胃复春组临床症状改善程度不如单纯治疗组的倾向(p=0.15） .
关键词
1、 资料与方法
1．1 收集2012年1月－2013年6月门诊就诊萎缩性胃炎患者199 例。
1．2 治疗方法
A1组阿莫西林( 云南一诚医药有限公司，国药准字H20080167，下同)1. 0bid + 克林霉素(湖南迪诺制药有限公司，国药准字H20057419，下同) + 埃索美拉唑(阿斯利康制药有限公司，国药准字H20046380，下同)20mg bid + 蒲元和胃胶囊(华仁太医，国药准字Z20090720，下同)4 粒tid2 周后改为蒲元和胃胶囊4 粒tid、持续6－8 周后停1 周(1 疗程) ，后继续口服蒲元和胃胶囊4 粒tid，连续服3－4 疗程。
B1 组阿莫西林1. 0bid + 克林霉素+ 埃索美拉唑20mg bid + 胃复春(杭州胡庆余堂药业有限公司，国药准字Z20040003，下同)4 片tid 2 周后胃复春5 片tid 连续3个月停1－2周(1 疗程)，继续服2－3 疗程。
C1 组阿莫西林1. 0bid + 克林霉素+ 埃索美拉唑20mg bid，后单纯对症处理，未作治疗。
A2 组蒲元和胃胶囊5 粒tid、持续6－8周后停1 周(1 疗程)，后继续口服蒲元和胃胶囊5 粒tid，连续服3－4 疗程。
B2 组胃复春4 片tid 连续2－3 疗程。
C2 组单纯对症处理，未作治疗。
1.3 疗效判定:
临床显效－ 临床症状消失或基本消失;临床有效:临床症状改善;临床无效:临床症状改善。检查结果显效:胃镜下表现以正常粘膜或浅表性胃炎表现，病理结果变成轻度慢性炎症;有效:胃镜下表现交前好转，病理结果从重度变成中度或轻度萎缩、中度萎缩变成轻度萎缩;无效:胃镜下表现无改善或加重，病理结果无变化或加重。
1. 4 统计学：检验用χ2 检验及秩和检验。
2. 结果
A1组、B1组疗效明显优于C1组(P＜0. 05);A1组疗效优于B1组疗效的倾向(P=0. 38)。
A2组、B2组疗效明显优于C1组(P＜0. 05);A2组疗效优于B2组疗效的倾向(P = 0. 39)。
A1组临床疗效优于B1、C1组(P＜0. 05);C1组临床疗效有优于B1组的倾向(P=0. 26)
A2临床疗效优于B2、C1组(P＜0. 05);C2 组临床疗效有优于B2组的倾向(P=0. 16)
3.结论：
本研究发现Hp阳性病人抗Hp治疗加上较长时间服蒲元和胃胶囊可逆转萎缩性病变，其疗效优于明显单纯抗Hp 治疗的病人(P＜0. 05)，比胃复春组疗效更好的倾向(P＞0. 05、P＜0. 1)。同样Hp 阴性病人也显示较长时间服蒲元和胃胶囊可逆转萎缩性病变，其疗效优于明显单纯抗Hp 治疗的病人(P＜0. 05)，比胃复春组疗效更好的倾向(P＞0. 05、P＜0. 1)。本研究结果提示服蒲元和胃胶囊治疗萎缩性胃炎有较好的疗效，但服药多长时间及进一步的作用机理有待于继续研究。
文章出处：大家健康，2014,10,8（19）:265-266.
