中医推荐 | 糖尿病患者要重视护足，及日常饮食清单！

　　对于糖尿病患者来说，穿鞋穿袜可不是小问题，倘若穿上“小鞋”，内衬不平欠柔软，鞋底薄或足跟高，穿着不舒适，很容易挤压脚趾，硌伤脚底，磨损皮肤。由于糖尿病足的病理特点，组织营养障碍，关节变形，足弓变浅，加之神经病变，使得患者的脚对外来伤害敏感性差而缺乏防御诱发感染引起坏疽。在临床工作中发现，有相当一部分患者的发病原因中是由于鞋袜问题引起的。

　　泡脚有利于血液循环，可以睡个好觉。不少年轻人孝顺父母送足浴盆给老人泡脚用。但对糖尿病患者或肢体动脉硬化患者来讲可能造成严重后果。因为相当一部分患者足温度觉减弱或丧失，很容易被热水烫伤；一定不能用太热的水烫脚。一方面容易造成损伤，一方面容易加重病情。我们要求洗脚时的水温在35－38度，即用手摸上去感觉是温的。对糖尿病患者来说，试水温也可能出现偏差，应有感觉正常的人协助试水温或用温度计测量为好。再有就是洗过脚后，应注意用柔软的毛巾将脚趾缝逐一擦干，不要被水浸渍，防止糜烂及细菌孳生；用润滑护肤霜擦试足部，防止干燥、破裂；同时检查足部，确认有无裂伤或局部红肿感染，如有要及时就医。

     在血糖稳定的情况下，适量进食一些甜食是可以的。这需要注意一是吃什么，二是吃多少，三是何时吃。不同的甜食所含的糖分是不一样的，这就需要计算所含热量，注意从主食中减去。

     例如，一个苹果产生的热量大约相当于1两大米。因此，一次进食的量不能多，比如一次只能进食1~2片西瓜或半个苹果。胡春玲说，在吃水果的时间上要非常讲究，切忌餐前餐后大量进食水果，而应该放在两个正餐之间吃，这样才能保证血糖不会发生太大的波动，如果跟正餐一起吃，则会导致胰岛素分泌、代谢受到影响，从而破坏其活性，所以，对于想吃水果又需要控制血糖的人来说，要注意水果餐的科学时间。

     至于吃的时间，建议在两餐之间吃，如上午的10点和下午的3~4点。主食少吃一点，加餐吃一点甜食，这样既可以使餐后血糖不至于过高，又不至于餐前发生低血糖。对于吃甜食后监测血糖明显升高的患者，说明不适合吃这类食物，或者量吃多了，需要进行调整。

     对于糖尿病患者，想吃甜品还有个办法，就是用甜味剂来代替糖。常用的甜味剂有两类：一类是仅含微量热能或不含热能的人工甜味剂，包括糖精、阿斯巴甜、蛋白糖、甜味菊甙;另一类是含有一定热量的人工甜味剂，包括木糖醇、山梨醇、麦芽糖醇、果糖、乳糖等。

     由于它们的代谢过程与蔗糖不同，因此糖尿病人也可适量食用。需要注意的是，添加了甜味剂的食品并不等于“无糖”，也不能多吃。例如“无糖月饼”，虽然不含蔗糖，但其主要成分是淀粉和脂类，可以产生高热量，进食后会明显升高血糖。

      对于糖尿病患者来说，吃水果有“三忌三宜”：一忌主食不减少，额外吃水果；二忌水果一次吃太多；三忌以果汁、果干代替新鲜水果。而“三宜”则是：新鲜水果宜多样化、搭配吃；水果宜在两餐之间作加餐；宜在吃水果后监测血糖。

      早餐是一天最重要的一餐，如搭配得当，不仅让人精力旺盛，还能避免上午血糖波动，有利于全天血糖。有糖友认为，受大众欢迎的常见早餐组合也适合自己，这就陷入了饮食误区。笔者总结了3种最不适合糖友的早餐模式。

一是高能高脂模式，如油条、炸糕、油饼等配豆浆、豆腐脑。

二是简易低卡模式，如馒头、咸菜、大米粥。

三是丰盛西餐模式，如面包、培根、荷包蛋。

      糖友的健康早餐搭配，应该遵循高膳食纤维、高蛋白、低脂肪、低能量、低升糖指数和食材多样的原则。

      味苦的食物大多偏凉，而且具有“泻”的作用，天热时食用这类食物正好。蔬菜中的苦瓜、苦菜、蓟菜均是偏苦的菜，食用后可以起到降糖泻火的作用。茶叶中的苦丁茶、西湖龙井、碧螺春、毛峰、铁观音等，达到一定的浓度，也会有降糖泻热的功效。中草药当中的鱼腥草、蒲公英、车前草、紫花地丁等均为苦药，且可以生吃，平时适当食用，一定程度上能起到改善自觉症状、调节血糖的作用。黄连、黄芩、黄柏、大黄、龙胆草、苦参等都是苦味中药，且均有助于降糖，但不建议糖友自行服用，使用应遵医嘱。 

      “吃苦”之余，夏季糖友需要格外注意补水。一般人体一天需要2500毫升左右的水分，饮食可补充部分水分，建议糖友每天应饮水1600~2000毫升。要随时补水，不能等到口渴时才喝水，否则易引起血糖波动。

      不少人做菜都有勾芡的习惯，即把调制好的淀粉汁淋入锅中，使得汤汁浓稠，让菜肴看上去色泽好，锁住味道并减少营养素损失。不过这个习惯却不适合家中有糖尿病人的情况，为糖友准备的菜肴还是少勾芡为妙。

      其实很多烹饪方法都能保持菜肴的风味。糖友可选择低钠鸡精(每份菜5克左右)，这样钠摄入比食盐低不少，其中的鸡肉、鸡骨浓缩提取物还可以锁住食材的味道，让汤汁更浓稠。也可用少量猪肉皮小火慢炖，有助于补充胶原蛋白营养。其实不管是炖、清蒸还是水煮、凉拌，这些健康的烹饪方法都可以做出香味扑鼻的菜肴。糖友要慢慢培养自己口味清淡的饮食习惯，这样可以享受食材本身的美味。