案 例 展 示
张女士，52岁
2017年11月12日，张某，女，52岁。主因“头晕一月余”就诊，患者一年前因头晕于当地医院就诊，当时测量血压为190/100mmHg，诊断为“高血压”，给予降压药治疗，降压药不祥，平素血压控制在160/90mmHg，仍然有头晕，近日因过度劳累出现头晕明显，遂来就诊，看诊医生为熊兴江医生，患者诉近一月彻夜不眠，梦多，易惊悸，脾气急，左侧脑鸣，无口干口苦，无恶心呕吐，小便调，大便稀。查体：BP：150/95mmHg，发育正常，营养良好，神志清楚，表情自如，自主体位，查体合作，舌淡苔腻脉弦。中医诊断：眩晕，少阳不和证。中药方选柴胡龙骨牡蛎汤加减，具体方药如下：柴胡15g，黄芩10g，姜半夏10g，党参15g，生甘草10g，生姜10g，大枣15g，桂枝10g，茯苓30g，生龙骨30g，生牡蛎30g，泽泻30g，炒白术15g。 14剂，水煎服，每日一剂，分两次服。
2017年11月29日电话回访：患者诉血压120/75mmHg，睡眠明显好转，脑鸣消失，头晕消失，纳可，二便调。嘱患者继续服用中药14剂，停用西药降压药，清淡饮食，保持心情愉快，避免劳累，不适随诊。
2017年12月26日电话回访：患者以上不适症状无再发生，血压控制稳定。
熊兴江简介
温馨提示：文章中处方不可擅自使用，请遵循医嘱服用。
