答记者问（三）：公立医院价格改革控总量、调结构 总体费用基本持衡

省发展改革委副巡视员、省物价局副局长 李胜群

这次改革总的原则是“总量控制、结构调整”，体现医护人员技术劳务价值的项目价格上涨，大型医用设备检查检验价格和药品价格下降，患者总体费用水平基本保持平衡。按2016年数据测算，价格改革后参改医院通过零差率减轻患者药费支出约16亿元，通过降低大型设备检查检验项目价格减轻患者支出约8700万元，通过提高医疗服务价格增加患者支出约14亿元，两减一增，总体上不会增加患者实际医药费用负担。这是算总账。但具体到每位患者的医疗费用是否降低还将因病而异。因为每个患者在就诊疾病、治疗方案、治疗周期等方面各不相同，因此改革的影响也不同，有的人可能费用更高一些，有的人会降低一些。如果某位患者的诊疗以药物治疗为主，或者比较多地涉及CT、核磁检查，医疗费用就会有所下降；如果诊疗过程以技术劳务治疗项目为主，如手术、针灸、推拿，诊疗费用就会增加。这次改革，我们特别明确对涉及部分特殊群体的相关医疗服务项目，如放射治疗、腹膜透析、血液透析等，价格维持现行标准不变。

本次改革方案是经过反复测算，多方征求意见基础上形成的。一是精准测算。省物价局、医改办、卫生计生委、人力资源社会保障厅、财政厅等相关部门密切配合，通力协作，对参改医院医疗服务收支结构情况进行调查摸底，根据医疗收入、财政投入、药品占比、耗材占比、次均费用等主要指标的对比分析，反复测算，研究拟定了医疗服务价格调整方案。二是模拟运行。在参改医院开展了为期1个月的静态带量模拟运行，针对模拟运行中发现的问题又修改完善了方案。三是召开价格听证会。按照国家发展改革委《政府制定价格听证办法》有关规定，召开了河北省城市公立医院医疗服务价格改革方案听证会，根据听证会参加人所提意见建议，对方案进一步作了完善。修改完善后的方案，四部门共同报省政府批准。可以说，本次方案是在广泛征求社会各方面意见的基础上，分析吸收多方面意见建议，科学合理地综合平衡多种因素后形成的，是各方面共同努力的结果。