初为父母最怕遇到什么？
最怕孩子突如其来的高热
相信有不少父母都有半夜护理高烧患儿的体验
那滋味真是又揪心又疲惫
那么当家长遇到自己的孩子发烧时
应该怎么护理呢？
本期和大家来说说儿童发烧的那些事
发热分类：低热 37.3℃-38℃；中热38.1℃-39℃；高热 39.1℃-41℃；超高热 41℃以上。
引起发热的病因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，然而80%的发热以感染性因素为主。
三个月以内的孩子
三个月以内孩子，只要体温高于38℃，就应该去医院。因为在这个年龄阶段，尤其是新生儿期间（0-28天），10%以上的发烧是严重感染所致，比如菌血症、脑膜炎、肺炎等，而新生儿的免疫系统又很不完善，容易导致严重后果。
1到3月的孩子发烧，很大部分是自限性的病毒感染引起，但也有较大比例是细菌感染所致，同样因为孩子小不安全，鉴别起来很难，医生需要做些检查才能将风险较低的那部分孩子筛查出来，家长自己在家是无法判断风险大小的，需要及时把孩子送到医院，让医生做具体的检查和诊断。
什么时候给孩子用退烧药？
很多家长因患儿反复发热而苦恼，说孩子高热时吃了布洛芬或者对乙酰氨基酚后体温退几个小时又升高了，甚至说这种药物无效。打个比方：你怎么才能让锅里烧开的水慢慢冷却下去？你往锅里浇一瓢冷水下去，水不沸腾了，但是隔一会又会沸腾，要想让水完全冷却必须关火，火才是关键。这和小儿发热是一个道理，吃“美林”的目的是暂时退热，以防高热引起的并发症，常见的就是高热惊厥，要让发热完全好，必须找到病因（病毒或者细菌等），清除病根才能痊愈。
那什么时候给孩子用退烧药呢？当孩子觉得很不舒服的时候。但每个孩子对发烧的耐受能力不一样，所以用药的时机也可以不一样，最新的指南的意见是体温39度就可以用，或者发烧让孩子明显不舒服也可以用。不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童退热，也不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。
发烧会把脑子烧坏吗？
“医生，孩子发烧，会不会把脑子烧坏啊？！”这是医生在门诊常能听到的一句话。其实发热是机体内细胞与病毒、细菌抗争时的伴随症状。发热的时候，也是机体对抗外来病毒、细菌等微生物的生长和繁殖的时候。因此，在一定程度上来说，小孩发热并不完全是坏事。 但是为什么有些小孩发烧后会留下后遗症呢？主要是因为某些疾病本身就可以影响大脑，如脑炎、脑膜炎、脊髓灰质炎等， 发烧只是这些疾病的一个表现而已；而且即使不发烧，这些疾病也会影响孩子的大脑，也有可能引起后遗症。事实上这个后遗症是脑炎、脑膜炎等脑部疾病本身引起的，或者说是病毒、细菌等病原体引起的；但是人们只看到疾病的表象，就以为是发烧烧坏的脑袋。
发烧时，一定要物理降温吗？
虽然在对乙酰氨基酚退热基础上联合温水擦浴短时间内退热效果更好些，但可能会增加患儿不适感，所以不特别推荐使用温水擦浴、酒精擦浴退热。如果孩子对温水擦浴等物理降温的措施不排斥，甚至因此而觉得舒服，是可以继续采用这些方法，一切以孩子舒适为目的。
发热伴随代谢的增加，水分需求增大，无论是否使用药物，都应该让孩子多喝水，不愿意喝水的孩子也可以试试淡一点的果汁，出汗多也可以喝口服补液盐。
来源： 长兴县虹星桥镇社区卫生服务中心
