气管内肉芽肿的发生可能与病毒或细菌以及长期使用套管对患者的气管局部产生刺激有关。相关报道显示:长期行机械通气患者并发气管内肉芽肿的几率较高,且致死率高。因此,早发现、早治疗是关键,建议长期行机械通气患者拔管前后行支气管镜检查,尤其是气管切开患者。目前呼吸内二科在陈辉主任的领导下,张盼望、高翔、何金凤等医护人员的通力配合下,在气管镜室局麻下成功完成支气管镜下切除气管内肉芽肿病例十余例,随访均治愈。
典型病例:患者何某某,男,53岁,气管切开两周后原发病恢复良好,决定拔管,拔管后患者咳嗽、喘憋明显,行支气管镜检查发现声门下2cm处生长一肉芽肿,大小约2×1×1cm,堵塞气管约50%,随用支气管镜在局麻下为患者完整切除气管内肉芽肿,术后患者咳嗽、喘憋症状完全缓解,术后1周复查支气管镜气管内未见肉芽肿生长。