关于开展2017年全省卫生计生监督执法专项稽查及层级稽查的通知

为进一步做好卫生计生综合监督执法工作，规范卫生计生监督执法行为，提升监督队伍整体形象，根据国家卫生计生委监督局《关于开展2017年卫生计生监督执法专项稽查工作的通知》（国卫监督稽便函〔2017〕16号）要求，省卫生计生委决定于近期对部分市州相关工作开展稽查。现将有关事宜通知如下：

一、稽查内容

（一）专项稽查

1.查处无证行医责任制落实情况。稽查无证行医查处情况，包括案件查处力度、工作措施、无证行医黑名单建立与信息运用、无证行医行政执法与刑事司法衔接机制的建立与落实、移送案件等情况。重点稽查《无证行医查处工作规范》出台后，无证行医被行政处罚两次后再次无证行医案件的移送情况；无证行医案件高发地区重点稽查2008年最高法《关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》出台后，符合移送条件的无证行医案件移送情况。（详见附件1）

2.制、着装管理情况。重点稽查各监督执法机构服装规格、样式是否符合国家统一要求，是否定点制作；监督人员执行公务时，是否严格按照规定统一着装，做到仪表端庄，整洁、整齐、配套、风纪严肃，切实维护监督队伍着装的统一性和严肃性。（详见附件1）

（二）层级稽查

    1.打击非法医疗美容：严厉打击无证行医，规范医疗美容服务行为。一是落实主体责任，加强美容医疗机构监管，以注射美容为重点，规范医疗美容服务行为，查处违法违规开展服务的机构和人员；二是根据现场巡查和投诉举报线索（每单位提供3-5条信息），查处生活美容机构、宾馆酒店、会所、居民住宅等场所违法开展医疗美容的行为，严厉打击非法行医等违法犯罪活动。（详见附件2、3）

2.查处违法违规应用人类辅助生殖技术：规范人类辅助生殖技术工作秩序，切实维护人民群众健康权益。一是查处违法违规开展人类辅助生殖技术的医疗机构和医务人员；二是查处打击非法开展人类辅助生殖技术、非法采供精、非法采供卵、非法性别鉴定以及“代孕”活动的机构和人员；三是根据广告、信息线索查处非法开展人类辅助生殖技术、非法采供精、非法采供卵以及“代孕”等行为。（详见附件4）

3.规范医疗废物处置：强化医疗卫生机构的法制意识和医疗废物规范化处置的主体责任，严防医疗废物从医疗卫生机构流失、泄露或扩散。在2017年传染病防治国家监督抽检计划基础上，有针对性地对重点地区、重点单位进行监督检查。一是重点检查以往发生过医疗废物流失、泄露或扩散的医疗卫生机构，医疗废物处置工作薄弱的医疗卫生机构，以及偏远地区的农村医疗卫生机构自行处置医疗废物情况等；二是重点检查医疗卫生机构是否存在将医疗废物交由未经环保行政部门许可的医疗废物集中处置单位进行处置的行为；是否存在将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的行为；三是检查医疗卫生机构从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存工作人员的职业卫生安全防护和培训情况；医疗废物分类收集、转运、登记的情况；医疗废物暂时贮存的情况；医疗废物的处置情况等。（详见附件5）

4.医疗机构放射诊疗活动监管：加强医疗机构放射诊疗活动的监管，规范诊疗行为。一是《放射诊疗执业许可证》持证及许可项目与实际开展诊疗活动吻合情况；二是放射治疗建设项目管理情况；三是放射治疗机房和设备防护监测及性能检测情况；四是放射工作人员管理情况；五是大型医用设备配置使用情况。（详见附件6）

二、稽查对象和形式 
    （一）稽查对象。稽查各级卫生计生行政部门和监督执法机构，抽查部分直管机构。每市州抽取两个县（区），每个市州选择4-5家医疗机构（至少包括三级医院1家、二级医院1家、中医医院1家、民营医疗机构1家）进行现场检查，对已审批有医疗美容医院、妇科专科医院的市州，至少现场各检查1家。

根据投诉举报、广告、信息等线索核查非医疗美容、非法开展人类辅助生殖技术、非法采供精、非法采供卵以及“代孕”机构场所，原则上全覆盖，数量较多时每市州至少核查各1家。

（二）稽查形式。采取听取汇报、召开座谈会、查阅相关文件档案、实地检查等形式，稽查组可以结合实际确定本组的具体稽查形式。 对现场发现的问题，要下达稽查建议书，督促指导基层卫生计生监督机构依法严肃查处，并于30日内将处理情况函告省卫生计生委综合监督局。

三、工作要求

   （一）认真依法履职，落实执法责任。各级卫生计生行政部门及其综合监督执法机构要进一步提高依法监督意识，以相关法规政策为基准，规范开展执法活动。对稽查中发现的情节严重、性质恶劣的问题直接督办和曝光，并对整改落实情况进行跟踪调查。

   （二）注重工作实效，完善稽查管理。各级卫生计生行政部门及其综合监督执法机构要以年度工作要点为依据，以提高日常性卫生监督覆盖率为核心，加强对稽查工作的考核管理。要着眼规范公正文明执法，全面加强层级稽查和内部稽查，严格杜绝执法主体认定错误、违法事实认定不清、执法程序不规范、法律适用不准确等问题的发生。

（三）从严开展稽查，及时认真总结。即日起各级卫生计生行政部门及其综合监督执法机构要对行政监督和层级稽查落实情况开展一次自查，对自查过程中发现的问题，督促指导基层卫生计生行政部门和综合监督执法机构加以改进，促进行政监督和层级稽查工作能力和水平的提高，确保督查工作取得实效。

稽查组人员名单及分组情况另行通知。

联系人及电话：省卫生计生委综合监督处张一涵

                     （0931）4818310

                       省卫生计生委综合监督局稽查科张福荣

                      （0931）4522559

 附件：1.2017年卫生计生监督执法专项稽查工作统计表

       2.2017年层级稽查检查表（医疗美容机构）

       3.2017年层级稽查检查表（非医疗美容机构场所）

       4.2017年层级稽查检查表（计划生育）

       5.2017年层级稽查检查表（医疗废物）

       6.2017年层级稽查检查表（放射诊疗活动）

       7.2017年层级稽汇总表（案件查处况）

       8.2017年专项稽查与层级稽查检查表（行政处罚案件、风纪风貌）

甘肃省卫生和计划生育委员会办公室

                                     2017年9月4日