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慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病，患者一般同时有胆结石，但无结石的慢性胆囊炎患者也不少见。慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症。但大多数患者过去并没有患过急性胆囊炎， 由于胆囊长期发炎， 胆囊壁会发生纤维增厚， 瘢痕收缩，造成胆囊萎缩，囊腔可完全闭合，导致胆囊功能减退，甚至完全丧失功能。
慢性胆囊炎的临床表现多不典型，亦不明显。平时可能经常有右上腹部隐痛、口苦、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状，有的患者则感右肩胛下，右肋或右腰等处隐痛。在站立、运动及冷水浴后更为明显。患者右上腹肋缘下有轻度压痛，或压之有不适感。
西药无特殊药物治疗本病，中医治疗有独特优势和疗效。中医认为，本病病位在胆，与肝、脾、胃关系密切。病性有虚实之分，实证有肝胆气郁、气滞血瘀、胆腑郁热、肝胆湿热。虚证有阴虚郁滞、阳虚郁滞。为了方便记忆，快速掌握本病中医辨证论治，现用一表归纳其中医诊治方法：
表 慢性胆囊炎中医辨证论治一览表
证型 |
肝胆 症状 |
脾胃 症状 |
特有 症状 |
病机 |
舌脉 |
治疗 |
用法 |
肝胆气郁 |
右上腹 胀痛 |
嗳气频繁 返酸 |
生气症状加重，爱叹气 |
肝郁伤及脾胃 |
苔白腻 脉弦 |
柴胡 疏肝丸 |
9g/次 3次/日 |
气滞血瘀 |
右上腹 刺痛 口苦 |
口干 |
疼痛固定 拒按，面色晦暗 |
肝郁气滞血瘀津停 |
舌紫暗脉弦涩 |
逍遥丸 + 血府逐瘀丸 |
8丸/次，3次/日； 1丸/次，2次/日 |
胆腑郁热 |
右上腹 灼痛 面红目赤 |
口干 便秘 小便黄 |
心烦失眠 易怒 |
肝郁气滞化火 伤脾胃 |
舌红苔黄厚干 脉弦数 |
消炎 利胆片 |
3片/次 3次/日 |
|
右上腹 胀痛 口苦 |
恶心呕吐 纳呆 |
头重胸闷 心烦 |
肝郁气滞津停化湿热 |
舌红苔黄腻 脉弦滑 |
龙胆 泻肝丸 |
3-6g/次 2次/日 |
|
阴虚郁滞 |
右上腹 隐隐灼痛 |
口燥咽干 |
自觉发热 头晕易怒 |
久病 肝阴伤 肝阳亢 |
舌红 少苔 脉细数 |
丹栀逍遥丸 + 二至丸 |
9g/次，2次/日； 20粒/次 2次/日 |
阳虚郁滞 |
右上腹 隐隐胀痛 |
腹胀呕吐 |
畏寒乏力 气短 |
肝阴受损伤及肝阳 |
舌淡苔白腻 脉弦弱 |
逍遥丸 + 理中丸 |
8丸/次，3次/日； 1丸/次，2次/日； |
最后，务必告知顾客调摄方法，包括调养心神，保持恬静愉快的心理状态；调节劳逸，做到动静适宜，以使气血流通；调剂饮食，宜清淡为主，多食蔬菜、水果、如萝卜、苦瓜、苹果等利胆祛湿，切忌暴饮暴食及食用膏梁厚味，勿酗酒、贪凉、饮冷，注意保暖。
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