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一、发作部位的区别
从解剖上来讲,胃和胆囊都处于上腹部,位置很接近,而且都属于消化系统。
胆囊位于右上腹,也就是紧贴右侧肋弓下缘。
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胃位于左上中腹部。
二、临床表现的区别
持续性右上腹钝痛或不适感;
右下肩胛区疼痛;
进食高脂或油腻食物后症状加重;
病程长,病情经过有急性发作和缓解相交替的特点,急性发作时与急性胆囊炎症状相同,缓解期有时可无任何症状。
个别患者伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血,如呕血、黑便;
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症状常常反复发作,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部、脐周,轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。
三、临床诊断的区别
持续性右上腹钝痛或不适感,或伴有右肩胛区疼痛。
病程长,病情经过有急性发作和缓解交替的特点。
胆囊区可有轻度压痛的叩击痛。
胆汁中黏液增多,白细胞成堆,细菌培养阳性。
B超可见胆囊结石,胆囊壁增厚,胆囊缩小或变形。
胆囊造影可见胆结石,胆囊缩小或变形,胆囊收缩功能不良,或胆囊显影淡薄等。
其他胃部疾病,故确诊要靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查。
约有50%~80%患者在胃黏膜中可找到幽门螺杆菌。
四、治疗用药方案的区别
治疗慢性胆囊炎常用的药物有抗菌药(如头孢菌素类抗生素)、消炎利胆中成药(如万年青的消炎利胆片、胆石通胶囊、金钱胆通口服液)等。联合用药举例:
慢性胆囊炎:万年青消炎利胆片+大柴胡汤
大柴胡汤疏肝利胆,和降通腑;消炎利胆片清热、祛湿、利胆,能改善胆囊功能,消除慢性炎症,二者联合标本兼治。
慢性胆囊炎急性发作:万年青消炎利胆片+头孢曲松钠
头孢曲松钠抗菌谱广,作用持久;消炎利胆片是抑菌消炎的中成药,有清热理气之效,能够修复胆囊功能,促进胆汁分泌。二者联用能有效的减少患者的疼痛,促进康复。
治疗慢性胃炎常用的药物有抑酸药(如法莫替丁、奥美拉唑)、促动力药(如莫沙必利)及胃粘膜保护剂(如硫糖铝)等。联合用药方案举例:
(本文仅供专业人士参考)
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