未来的药店不管怎么变，专业化的管理和专业化的导购是核心。完全靠营运，完全靠促销手段是不行的。专业导购是核心，是一个企业的根。
——药店智汇·洪新喜
马改平
河南省郑州市医药超市有限公司
每周三晚上8点收听洪老师的课程，是我最期待的时刻，可能有的时候会错过，但是第二天我都会回放收听，有时会听二遍，三遍，每多听一次都会更加深印象。
就像老师所说，我们要不断的学习，复习，练习，才能够真正的获益，才能够真正的有用。
通过胃肠道疾病问诊细则及综合解决方案的学习，我学习了常见胃肠道疾病的分类，包括胃的疾病和肠的疾病。
胃溃疡与十二指肠溃疡的共同点是有规律性的周期性上腹部隐隐作痛，反复发作，食欲减退，恶心嗳气。
胃溃疡无明显的季节性发作倾向。疼痛部位多位于剑突下正中或偏左。疼痛常于0.5-2小时出现，持续1-2小时，下次进餐时疼痛已消失，即所谓的餐后痛。
十二指肠溃疡季节性好发于秋冬或冬春之交，疼痛多位于腹正中或偏右，疼痛多于餐后3-4小时出现，持续至下次进餐后疼痛可减轻或缓解，顾叫空腹痛，有的也可夜间出现，又叫夜间痛。
昨天一大早店里刚开们，有一个年轻的小伙来店里，刚一进门就捂着肚子，胃疼的厉害，夜里也没休息好。
经询问小伙子昨天上饭店喝了点酒，半夜里就开始胃疼，经辩证他属于空腹痛，是十二指肠炎溃疡。
我建议胃四联，奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋，坚持按疗程用药，28天为一个疗程，抗生素只要吃7天就可以，最好再吃点蛋白粉增加营养。
顾客听了我的介绍，觉得我说的很有道理，爽快地答应了，顾客结完账，我把用法用量写在盒上，并提示顾客少饮酒，生活要有规律，禁食生冷，辛辣，较硬食物，有什么情况打电话咨询我。
付华平
安徽省蒙城太极大药房皇家花园店
胃溃疡的典型症状是疼痛多发生在餐后半小时―2小时，多为隐痛、烧灼痛、胀痛，一般疼痛较轻。
十二指肠溃疡的典型症状是餐前2小时疼痛或者夜间痛。
案例：
昨天上午，店里来了一位阿姨，进门就问：有吗丁啉吗？
答：有，谁吃啊，什么症状呀？
顾客说：胃胀、胃疼，不想吃饭
问：这种症状多久了，去医院检查过吗，平时胃痛都是什么时间痛？
顾客说：这种症状有几年了，平时就是吃完饭没一会就疼，以前检查过的说是慢性胃炎还有点胃下垂，药也吃了不少就是老不好，这不今天又疼了。
结合洪老师的课程，判断是胃溃疡。
我说：阿姨， 您这个现象是典型的慢性胃炎发展成了胃溃疡，这个吗丁啉是促进胃蠕动的，对您不是特别合适，您关键性的问题是要治疗胃溃疡，这么多年了，还要调理您肠胃的功能。您家里都有什么药？
顾客说：家里就阿莫西林和蛋白质粉。
我说：阿姨蛋白质粉是增强体质的，阿莫西林是消炎的，胃溃疡一定要及时治疗，控制胃酸分泌是关键，还要杀灭幽门螺杆菌，我给您那几个药，您按时吃一下。就是价格有点贵，但是效果挺好的。
顾客说：行，你看着拿吧，只要效果好就行。
我给顾客拿了奥美拉唑肠溶胶囊+克拉霉素+溃疡灵胶囊。
我说：阿姨这个奥美拉唑快速制酸止痛的，这个克拉霉素配合您家里的阿莫西林一起吃消炎杀菌的，这个溃疡胶囊是中药，调理您肠胃功能，帮助消化，促进愈合的，您家里的蛋白粉可以吃，最好是饭前半小时用温开始冲服，冲淡一点，那样可以保护您的胃黏膜，增强抵抗力的。
溃疡灵胶囊用于治疗胃溃疡的，糊药是保护和修复胃黏膜的，克拉霉素是和阿莫西林搭配消炎的 ，阿姨这个药要按疗程吃的，先给您拿半个月的，您先吃吃看，如果效果好，您可以继续过来找我，我会根据您的情况再给你调整一下，您看行吗？
顾客说：行，就先拿半个月的。
结完账告诉顾客少食多餐，少油腻多清淡，保持心情愉快，蛋白质粉继续吃，冲蛋白质粉的水温不要太高了。
顾客满意的离开。
病因治疗+对症治疗+速效止泻+调节肠道菌群
案例：
一位顾客是70多岁的老大爷，来到店里就问有没有金双歧。
我说：有，这是调节肠道菌群的，叔是有慢性肠炎吗？还是其他人吃？
顾客说：是我吃的，几十年的老没毛病了，一天大便四五次，吃药不吃药都一样过几天就好，肚子疼受不了了就吃点药。
根据之前学习的面诊和洪老师的课程判断是脾胃虚弱引起的慢性肠炎。
我说：叔叔这是脾虚造成的，首先要健脾再吃点清热燥湿行气止痛的搭配止泻的。
顾客说：闺女这几句话说的挺好的，是不是以前学过还是做这行时间久了？其他药店的店员都没有你说的这么透彻，肯定不是一般的店员。闺女你知道我是干嘛的吗？
我说：不好意思叔，我还真的不知道。
顾客说：我是退休医生，给人治病一辈子就是没治好自己的这个病。闺女说的挺在理。你看着拿。
我就给他拿了复方黄连素+人参健脾丸+金双歧+肠炎宁片。
刘艳芳
黑龙江省北安巿华辰大药房
通过这一段时间的学习，真正体会到了专业知识在药店卖药的重要性，还有老师所讲的亲情服务，要把顾客当做亲人一样。每次听完老师的讲课之后对自己都多了一份自信。
就如老师又详细的讲解了胃溃疡和十二指肠溃疡的区别和治疗原则。
胃溃疡是没有季节性的，疼痛部位多位于剑突下正中或偏左，有规律的上腹隐痛，食欲减退，恶心、暖气等症状，疼痛多于餐后0．5一2小时，持续1一2小时，直到下次进餐时疼痛消失。
十二指肠溃疡多发于秋冬和春冬之交，疼痛多位于腹正中或略徧右，多于餐后2一4小时出现，持续下次进餐可减轻或缓解，故叫空腹痛，有时夜间出现，又叫夜间痛。
还有肠炎分为急性和慢性两种，慢性肠炎反复发作的腹痛，腹泻，消化不良，重者有粘液便或水样便，多用于黃连素，肠胃宁胶囊，解痉止痛药可用于元胡止痛片， 颠茄类药物。
腹泻常伴有发热、呕吐、腹痛、腹胀、严重的还会引起脱水，营良不良等。一般的排便次数多于3次以上的，类质稀薄。
用药原则是肠胃宁十蒙脱石散十双歧杆菌联合用药。
以往顾客来店里买止泄的药，根本分不清是肠炎还是腹泻，只是满足顾客的需求，要什么药拿什么药，也联合不上，只会配点消炎药给顾客，不光自己着急而且也耽误顾客的病情。
通过这节课的学习掌握了肠炎和腹泻的区别，和治疗原则，又给自己在今后的销售中增添了一份自信，我们一定会把所学的知识合理的运用到工作销售当中。
真的要感谢华辰大药房的领导，给我们提供了一个这么好的学习平台，我们华辰370位员工全部参加，有缘结识对专业知识这么了解和一线工作经验丰富的洪老师，谢谢药店智汇的这个平台！
