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为合理控制医疗费用,切实减轻群众就医负担,近日我市出台了《淮北市城镇基本医疗保险按病种付费实施办法》,我市二级及以上协议管理公立医疗机构将于10月1日起将急性单纯性阑尾炎、胆囊结石、老年性白内障等7种疾病19个病种实行按病种付费。
病种付费按照“病种控制、限额结算、超额不补”的原则结算。参保人员在治疗过程中发生的医疗费低于病种限额付费标准的,根据医疗机构等级,按政策规定的自付比例以实际费用总额进行结算,其余部分由医疗保险基金承担;高于病种限额付费标准的,除患者要求的特殊费用由患者自行承担外,医保基金和患者本人均不支付,全部由协议管理医疗机构承担。
19个病种分别为
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