宝宝感冒发热了，多久后看医生最好？看完医生后，回家怎么护理？
本文的受众是具有死磕精神的儿科医生和具有钻研精神的家长。本文的目标是看完后，你就是小专家。
提示：文中和文末有福利！！大家仔细看哦！
导读：
最近在门诊，经常遇到刚发热3-4小时的宝宝，活蹦乱跳的被妈妈带来看诊。宝宝有些流鼻涕、咳嗽，饮食、玩耍都没有异常，查体除了嗓子稍红，鼻粘膜稍红外，没有任何异常。
然后我只能再一次的给家长宣教一下什么时候需要来看诊，回家注意什么，怎么护理宝宝。然后看着宝宝吃着诊所的小蛋糕，快乐的听着我第三次、第四次对宝妈说，真的不用查血，没什么意义，回家护理就行，监测体温，注意保湿，注意喝水，balabalabala......
为了少让孩子白来医院，也为了孩子少被扎手指查血、少吃些抗生素，也为了我不要一次一次的对家长宣教。今天咱们理一理孩子感冒发热时，在什么情况下需要看医生？生病多久看医生最合适？不需要看医生的，在家怎么护理？看完医生后，回家怎么办？什么时候需要复诊？
一、什么情况下需要看医生？
二、生病多久看医生最合适？
三、不需要看医生的，在家怎么观察孩子？
四、在家怎么护理孩子？
五、什么时候需要复诊？
对于3月龄以下的宝宝，如果排除了是捂热导致的体温升高，那就要去看医生了，因为这些宝宝免疫力弱，一发热，可能就是大病，不能耽误。
怎么能排除是不是捂热呢？捂热就是给孩子穿的多，盖得多导致的体温升高，这种体温升高很少超过38.2摄氏度，并且给孩子晾开后，孩子体温能很快下降。如果孩子发热不是这样的，或者伴有流涕、咳嗽，那就提示是感染导致的了，去医院吧。
P.S.有时严重捂热会导致孩子体温上升非常高，导致孩子多器官功能衰竭，严重时会导致孩子死亡。如果发现孩子体温太高，比如大于38.5摄氏度，浑身红红的；或者发现孩子反应不好；或者把孩子包被打开后，体温不降，也需要立即去医院。
对于大些的宝宝而言，感冒发热多是病毒感染导致的，而病毒感染多不用去医院，所以，能判断是病毒感染的，就在家里对症处理就行了，不用去医院了。
什么样的感冒是病毒感染呢？有以下几个特点，
●孩子不发热的时候，精神状态挺好的，该玩耍就玩耍，不怎么受影响；
●孩子饮食可能会减少，但总体吃的还不错；
●孩子体温会反复，但是不会越来越高，越来越频繁；
●孩子有流鼻涕、咳嗽等表现，鼻涕也会从清水鼻涕变成黄绿鼻涕，但这时发热多数不加重，反而会减轻。
如果孩子是以上表现，在家好好监测、护理即可。但是，如果孩子出现以下情况，需要看医生了：
●精神状态不好，比如总是睡觉或者烦躁的根本不让碰；
●发热使用退热药控制不住，足量使用退热药后，孩子体温不能降到38摄氏度以下；
●小便8-9小时没有一次，提示有脱水了；
●呼吸特别快、费劲；
●咳嗽的影响吃饭、睡觉了；
●孩子感冒、发热症状3天了不见好，或者没到3天，但是比之前加重了，比如发热峰值升高、越来越频繁，具体怎么评估是否加重呢？看下面第三条；
●孩子在发热的同时，身上有皮疹；
●确实不知道孩子病情轻重，心里没底。
孩子们一发热，家长们心里会非常着急，看着宝宝们热红的小脸，立马抱起孩子就去医院，比自己生病都要急。可是，这时多数情况下，都是好心办错事，对孩子不一定好。为什么这么说，第一，如果孩子没必要去的，会折腾孩子。第二，孩子可能没啥大问题，病毒感染能自己好的，去医院后感染了细菌回家，病情加重了。
什么时候看合适？如果遇到第一条里面需要看医生的那几条，那需要立即去医院的，这种情况下，家长们只会去的早，不会耽误了孩子。
可问题是，家长朋友们即使知道了病毒感染可以在家处理，但是不知道怎么判断孩子是不是病毒感染啊，即使看了上面病毒感染的描述，也不敢肯定啊。毕竟是亲生的孩子，万一判断错误耽误治疗，你能承担责任啊？有时候，再加上旁边奶奶、姥姥的催促，那就更乱了，更不知道怎么办了。
如果您看了上面讲的病毒感染的征象，有信心自己的判断，那么在家里观察护理宝宝，如果3天后，孩子一点好转都没有，或者中间有加重，那就随时去医院。
如果您觉得孩子是病毒感染的表现，但是不敢确定，或者实在是放心不下，等不了3天，那建议您至少等孩子发热24小时之后，再带孩子去医院检查。因为早去了医院，医生也发现不了啥，查个血吧，血常规不能区分是病毒还是细菌（如何看血常规请看文章：家长怎么看孩子的血常规呢？）；根据孩子病情判断吧，因为时间尚短，可能是病毒感染，但是也可能是细菌感染早期，没法下定论。
这时医生也没法，只能给你说回家注意事项，有问题再来，没问题，就在家处理，如果这时家长一定要医生说出个子丑寅卯来，那孩子可能就会验没必要的血，吃没必要的抗生素了。
孩子感冒发烧后，体温变化和精神状态能比较好的表现孩子的病情，其他的流鼻涕、咳嗽只能参考下，就像上面讲的一样，孩子病毒性感冒的时候，发热见好，但是咳嗽、流鼻涕症状还会加重呢，比如鼻涕变成黄稠鼻涕，刺激咳嗽加重，但这时孩子整体趋势是病情减轻，而不是加重哦。
所以，在家要主要观察孩子的体温和精神状态来评估孩子的病情是好是坏，并且根据这个决定是继续在家里观察，还是需要去医院治疗，那怎么通过体温和状态评估呢？
●在体温方面，就是看孩子发热的峰值和发热间隔的变化。您可以每隔2-3小时给孩子测量一次体温，之后，记录在体温趋势表上，这个给大家做出来了，下载下面的图片，打印出来就行了。
把孩子的体温标记到表格上，按照时间前后，连在一起，那就能看出来趋势了。峰值就是发热最高峰，对比一下两天的体温趋势表，看最高温度是不是向下走了，如果向下了，那提示孩子有好转了，如果更高了，那提示孩子情况有加重。
发热间隔就是两次发热之间的时间，以38摄氏度以上为发热的标准，如果发热的间隔越来越短，那么提示孩子情况加重，如果发热间隔越来越长，那么提示孩子病情好转喽。
如上图所示，孩子的体温峰值是降低的，第一天最高体温是39摄氏度，第二天逐渐降到39摄氏度以下，发热的间隔是拉长的，第一天有4次发热，第二天只有3次，提示孩子的病情是好转的。
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