颈肩痛
颈部疾患中以退行性病变引起的为多见,其次为急性颈部软组织损伤、慢性软组织劳损、颈椎本身病变(如结核、炎症和肿瘤等)。肩部疾病引起的有肩周炎、肩袖断裂等。
颈臂痛主要症状为颈肩持续疼痛,患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限,遇风遇冷感觉有沉重隐痛。疼痛特点是胳膊一动就痛,不动不痛或稍痛,梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍,彻夜不眠。
疼痛部位:颈椎及软组织病变多位于颈部病变部位,而肩周炎等疾病引起的颈肩部疼痛多位于肩关节周围。而内脏疾病引发的颈肩部疼痛多有其特点,心脏疾病引发的颈肩部疼痛多位于左侧,消化道疾病引发的多位于右侧。
腰腿痛的原因很多,除了及少数患者为急性外伤引起外,大多因慢性老损、退变、增生、椎间盘突出而致。另外骨质疏松、脊髓肿瘤等疾病也能引起腰腿痛。其病变部位常以软组织为多,骨关节病变次之,血管性病则少见。
腰椎骨质增生者疼痛症状为:劳累后、休息后或在早晨起床时,腰腿疼痛严重,而适当的活动可缓解其症状;腰椎管狭窄者疼痛症状多表现为患者出现间隙性跛行;腰间盘突出者疼痛症状多为放射性,其常在咳嗽或排便时明显力加剧,疼痛常伴有麻木感。
关节痛
关节痛表现为主要由骨关节炎、类风湿性关节炎、关节外伤、化脓性关节炎、结核性关节炎以及发热性疾病等致关节疼痛、红肿、炎症和活动受阻、功能受限。
常见的关节痛:
凡风湿性的多呈游走性,有的有轻度红肿;
凡类风湿性的,以手、腕、踝、趾关节受累最多,发病关节处红、肿、热、痛明显,发展至晚期则造成关节变形、僵直至活动严重障碍;
凡因外伤(扭、挫、跌、打、碰等)撞击于关节者,轻者皮肤红肿,重者可致韧带撕裂、关节脱位甚或骨折、破裂,这种伤损均可带给伤者以严重的关节痛;
凡全身性发热、感染或结缔组织性疾病,都可累及、影响到关节,常致关节与肌肉疼痛。
青藤碱具有镇痛作用
作用部位在神经中枢。大量临床观察研究认为青藤碱制剂(正清风痛宁)与激素类氟美松具有同样的镇痛抗炎作用 ,其机理是青藤碱制剂的有效生物成分能抑制前列腺素的合成与释放,并显著降低5一羟色胺引起的血管通透性增加程度,从而使得组织炎症渗出减少,疼痛缓解或消失。