▲作者:方琼杰 深圳市宝安中医院(集团)中医儿科医学博士,中医执业医师,高级按摩师,中华中医药学会会员,师从于北京中医药大学东直门医院儿科主任王俊宏教授。
何谓小儿腹泻?
小儿腹泻病是由多种病原及多种病因而引起的一种疾病。患儿大多数是2岁以下的宝宝,6-11月的婴儿尤为高发。腹泻的高峰主要发生在每年的6月至次年1月。夏季腹泻通常是由细菌感染所致,多为黏液便,具有腥臭味;秋季腹泻多由轮状病毒引起,以稀水样或见腥臭味。
为何宝宝容易发生腹泻?
1、1-2岁的宝宝生长发育特别迅速,然而,消化能力较弱,容易发生腹泻。
2、神经系统对胃肠的调节功能差,所以,饮食稍有改变,或是饮食不当,天气热消化液分泌减少及秋天温差大、小肚子易受凉等,都可引起腹泻。
3、由于全身及胃肠道免疫力较低,所以,只要食物或食具稍有污染,便可引起腹泻。
怎样判断宝宝患了腹泻?
1 、根据排便次数: 腹泻时即会比正常情况下排便增多,轻者4-6次,重者可达10次以上,甚至数十次。
2 、根据大便形状:为稀水便、蛋花汤样便,有时是黏液便或脓血便。
现代医学治疗小儿腹泻
1、预防,治疗脱水:纠正水,电解质和酸碱平衡紊乱。
2、药物治疗:抗生素治疗,如喹诺酮类药等;肠粘膜保护剂,如双八面体蒙脱石等;微生态疗法,以恢复肠道正常菌群的生态平衡,如双歧杆菌等。
3、营养治疗:腹泻病人多有营养障碍,应尽早供给适当的热量和蛋白质制剂以纠正营养不良状态,维持营养平衡。
小儿腹泻的中医病因病机
小儿腹泻发生的原因,以感受外邪,内伤饮食,脾胃虚弱为多见。其主要病变在脾胃,因胃主受纳腐熟水谷,脾主运化水谷精微,若脾胃受病,则饮食入胃,水谷不化,精微不布,清浊不分,合污而下,致成泄泻。
久泻迁延不愈者,则易转为疳证或出现慢惊风。
小儿腹泻的推拿方法
推脾经:该穴位位于小儿拇指桡侧缘,自指尖至指根成一线。操作方法是将患儿拇指屈曲,从指尖向指根方向直推为补脾经,100-300次。
推大肠经:大肠经位于食指桡侧,是推拿治疗腹泻的要穴,从虎口向食指尖方向直推100-300次。
揉脐:以手指指腹或掌心轻按揉肚脐100-300次。
揉尾骨:尾骨也就是尾椎骨尖,用拇指按揉100-300次。
捏脊:两手沿着脊柱的两旁,用捏法把皮捏起来,边提捏,边向前推进,由尾骶部捏到枕项部,重复5-7遍。
小儿腹泻的日常调护
1、适当控制饮食,减轻脾胃负担。对吐泻严重及伤食泄泻患儿暂时禁食, 以后随着病苛好转,逐渐增加饮食量。忌食油腻、生冷及不易消化的食物。
2、保持皮肤清洁干燥,勤换尿布。每次大便后,要用温水清洗臀部,并扑上爽身粉,防止发生红臀。
3、停止添加辅食:当宝宝出现腹泻的时候,最好是要停止添加辅食,等到宝宝病情有好转的时候再逐渐的给宝宝恢复。
4、及时补充水分:宝宝腹泻的时候,多多少少都会出现轻度的脱水情况,所以一定要注意给宝宝补水,在有必要的时候,也可以在医生的指导下给宝宝口服补液盐。
5、密切观察病情变化,及早发现泄泻变证。
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