玉溪市首位医保参保患者通过国家跨省异地就医平台直接结算成功
9月20日,玉溪市城乡居民参保人员宋某在上海复旦大学附属华山医院结算窗口顺利办理了出院手续,实现了跨省异地直接结算。宋某也成为我市首位通过国家跨省异地就医直接结算平台结算住院医疗费的城乡居民医保参保患者。患者该次住院总费用52741.16元,其中医保报销34877.75元,自费金额1430.29,个人支付现金17863.41元。
自8月24日玉溪市华宁县医疗保障基金管理中心接到宋某的跨省异地就医持卡结算申请后,医保中心高度重视,按照跨省异地就医要求做好各项工作。为病人进行出省检查用卡测试,跨省异地就医备案等工作,并不断对病人进行回访,实时了解就医结算动态。
长期以来,跨省异地安置人员或者转诊转院的参保人员异地住院就医后,必须在就医地先行垫付医疗费用,出院后再到参保地报销,而且报销时间较长,给患者和家属带来诸多不便。实现了异地就医直接结算后,在就医地出院后就可直接结算医疗费用,不仅减轻了患者的经济负担,而且也减少了来回奔波之苦,极大的方便了参保人员,真正做到便民、惠民。
玉溪市医疗保障基金管理中心 信息管理科