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焦虑障碍共病抑郁对躯体症状的影响

目的

痛性躯体症状(PPS)于GAD患者中并未得到关注。该研究的目的在于评估GAD和GAD共病抑郁患者的PPS症状。

方法

该多中心横断面流行病学研究纳入7152例患者使用HADS-A进行GAD筛查并以MINI进行确认;VAS疼痛总分>30评定为具有PPS。

研究结果

1.共病患者具有更高痛性躯体症状发生率


研究结果发现GAD患者的PPS发生率是对照组的两倍,而GAD共病MDD患者与GAD患者相比PPS发生率更高。

2.共病患者各种形式的痛性躯体症状发生率更高


结果表明,GAD共病MDD患者在VAS分量表中,包含头痛、背痛、肩痛、疼痛干扰以及醒时疼痛等发生率与GAD患者、对照组相比均显著升高。

3.共病患者各方面功能损伤更为严重


结果显示,GAD共病MDD患者与GAD患者、对照组相比的SDS评分明显更高,并且在所有维度如工作/学习、社会生活、家庭生活/家庭责任等平均得分均显著高于GAD患者和对照组,表明共病患者在功能损害更为严重。

4.共病和痛性躯体症状与患者功能损伤显著相关


从表中可以看出,PPS患者,GAD共病MDD患者与GAD患者、对照组相比具有更严重的功能损害。

结论

1.    GAD患者PPS发生率高于健康对照,当共病MDD,PPS发生率更高;

2.    PPS与患者更差的功能和生活质量独立相关;

3.    评估和治疗GAD时需充分考虑PPS。


缩写:

PPS,痛性躯体症状(PainfulPhysical Symptoms);

GAD,广泛性焦虑症(GeneralizedAnxiety Disorder);

MDD,重性抑郁障碍(MajorDepressive Disorder);

HADS,医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale-Anxiety Subscale);

MINI,简明国际神经精神访谈(Mini International Neuropsychiatric Interview)

VAS,视觉模拟量表(VisualAnalog Scale);

SDS,席汉残疾量表(SheehanDisability Scale);





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