目的
痛性躯体症状(PPS)于GAD患者中并未得到关注。该研究的目的在于评估GAD和GAD共病抑郁患者的PPS症状。
方法
该多中心横断面流行病学研究纳入7152例患者使用HADS-A进行GAD筛查并以MINI进行确认;VAS疼痛总分>30评定为具有PPS。
研究结果
1.共病患者具有更高痛性躯体症状发生率
研究结果发现GAD患者的PPS发生率是对照组的两倍,而GAD共病MDD患者与GAD患者相比PPS发生率更高。
2.共病患者各种形式的痛性躯体症状发生率更高
结果表明,GAD共病MDD患者在VAS分量表中,包含头痛、背痛、肩痛、疼痛干扰以及醒时疼痛等发生率与GAD患者、对照组相比均显著升高。
3.共病患者各方面功能损伤更为严重
结果显示,GAD共病MDD患者与GAD患者、对照组相比的SDS评分明显更高,并且在所有维度如工作/学习、社会生活、家庭生活/家庭责任等平均得分均显著高于GAD患者和对照组,表明共病患者在功能损害更为严重。
4.共病和痛性躯体症状与患者功能损伤显著相关
从表中可以看出,PPS患者,GAD共病MDD患者与GAD患者、对照组相比具有更严重的功能损害。
结论
1. GAD患者PPS发生率高于健康对照,当共病MDD,PPS发生率更高;
2. PPS与患者更差的功能和生活质量独立相关;
3. 评估和治疗GAD时需充分考虑PPS。
缩写:
PPS,痛性躯体症状(PainfulPhysical Symptoms);
GAD,广泛性焦虑症(GeneralizedAnxiety Disorder);
MDD,重性抑郁障碍(MajorDepressive Disorder);
HADS,医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale-Anxiety Subscale);
MINI,简明国际神经精神访谈(Mini International Neuropsychiatric Interview)
VAS,视觉模拟量表(VisualAnalog Scale);
SDS,席汉残疾量表(SheehanDisability Scale);
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