痛风是由于血液中增长过多的尿酸,依附在关节软骨和保护关节的滑膜上,形成结晶慢慢堆积起来。积攒过多的尿酸脱落的话,作为免疫细胞的白血球会把此当成异物去攻击。此时白血球产生的炎症物质会引起强烈的疼痛和肿胀。
痛风分为两大类:
1.原发性痛风
有一定的家族遗传性,约10%~20%的患者有阳性家族史,除1%左右的原发性痛风由先天性酶缺陷引起外,绝大多数发病原因不明。
2.继发性痛风
由其他疾病所致,如肾脏病、血液病,或服用某些药物、摄入过多高嘌呤食物等多种原因引发。
痛风发作时的典型表现如下:
1.常于深夜被关节痛惊醒,疼痛越来越剧烈,在 6~12 小时左右达到高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。
2.疼痛的关节可以出现红肿灼热、皮肤紧绷、触摸时疼痛明显、关节活动受限。
3.疼痛多在数天内自行缓解,恢复正常。
4.首次发作多发生在单个关节,50% 以上发生在脚趾,足背、足跟、踝、膝等关节也可发生。
尿酸出问题,不全是“吃”的错
1.炎热
天气炎热时,人体大量出汗,如果水分补充不足或不及时,血液会“浓缩”,其中的尿酸容易沉积并析出,易发生痛风。痛风易在夜间发作,其中一大原因就是由于睡眠时体内水分减少,尿酸浓度增高所致。天气炎热时一定要注意喝水,出汗后应及时补充水分,睡前可适当饮水。
不止夏天,寒冷的冬季,一些痛风患者也容易出现急性发作。这是因为寒冷时血管容易收缩,如果不注意保暖,人的体表温度低,尤其在四肢末端关节,尿酸盐结晶很容易沉积。加上冬季大家喜欢吃火锅、喝酒,发生痛风的风险随之升高。
3.剧烈运动、过度劳累
这两种情况也可能使人体大量出汗,体表及内脏血管收缩,包括肾血管收缩,从而引起尿酸排泄减少。尿酸高的人,这些因素尽量避免。
痛风人群要注意10点
总的饮食原则是“一限三低”,即限制嘌呤、低热量、低脂肪、低蛋白质饮食。具体从生活方式上,应遵循下述原则:
1.限制饮酒。
2.减少高嘌呤食物的摄入,比如生猛海鲜、大鱼大肉、动物内脏。
3.防止剧烈运动或突然受凉。
4.减少富含果糖饮料的摄入。
5.大量饮水(每天2000毫升以上)。
6.控制体重,减少脂肪堆积,改善代谢功能。
7.增加新鲜蔬菜的摄入。
8.规律饮食和作息。
9.规律运动,选择健走、慢跑等中等强度运动。
10.禁止吸烟。
嘌呤含量较高的海鲜包括凤尾鱼、沙丁鱼、带鱼、鲱鱼、鲭鱼、牡蛎、蛤蝲、干贝等。
相比较海鲜,动物内脏所含的嘌呤更多一些,但由于人们平均每餐的食用量不大,有时影响反而不如海鲜大。处在痛风发作期的患者最好禁食动物内脏。
肉在被熬成高汤后,汤内的脂肪含量会大幅增加,且由于其为酸性环境,不利于尿酸的排出。
啤酒本身并非高嘌呤食物,但它会阻止尿酸的排泄,因此与高嘌呤的海鲜一起吃时,更易诱发痛风。
大部分高蛋白食物中都含有较多核蛋白,可在体内分解为尿酸,摄入过多有诱发痛风的可能。
鸡蛋和牛奶虽然也属于高蛋白食物,但核蛋白含量不高,痛风患者可放心食用。
豆腐虽然也是高蛋白食物,但因掺入了大量的水,单位质量的豆腐中核蛋白含量大幅下降,只要不在痛风发作期间,也可以食用。
过多脂肪堆积会导致肥胖,影响嘌呤的正常代谢;此外,油脂环境也会影响嘌呤的代谢排出。高尿酸患者应慎食高脂肪食物,如肥肉、油炸食品、奶油蛋糕等。
大量摄取含糖饮料、水果和果汁将增加患痛风的风险,痛风患者也应慎吃。