结石到底和痛风有什么关系?
约 20% 的原发性痛风同时存在肾结石,而这肾结石的主要成分就是尿酸结晶。体内的尿酸约 70% 通过肾脏排泄,即使是不患痛风的人,肾脏(肾小管)内尿酸的浓度也比较高。而痛风、高尿酸患者肾脏内尿酸浓度往往比一般人更高,尿酸浓度过高就容易形成尿酸结晶,进而形成尿酸性肾结石。同时,尿酸还会增加草酸钙等结石的生成,因此,痛风、高尿酸患者的肾结石往往可能是混合性的,尿酸、草酸钙等都有。
人体产生的尿酸主要经肾脏排泄,另外一部分通过肠道排泄。经胆道排泄的尿酸非常少,胆结石的主要成分一般为胆固醇或胆色素,很少有尿酸性胆结石,因此胆结石与高尿酸的关系不大。
在选择降尿酸药物前按要求查肾脏 B 超。如果肾脏 B 超没有发现肾结石,就可以考虑服用苯溴马隆来降尿酸、治痛风。而且一旦选用苯溴马隆,就要配合碳酸氢钠片等碱化尿液的药物服用。碳酸氢钠片的主要作用是碱化尿液,帮助尿酸排出,减少肾结石的产生。
已有肾结石?这样处理
已经有肾结石的痛风患者应先咨询泌尿外科医生,根据结石大小确定是否手术治疗。
对于不需手术等特别治疗的痛风患者,可以在医生的指导下服用枸橼酸氢钾钠颗粒,同时注意多喝水,这样能使部分尿酸性肾结石再溶解甚至消失。
简单方法治疗痛风:
1.经常活动关节。没事多活动手指和脚趾,膝盖和肘部,做做伸展运动,会赶走尿酸结晶在关节处的沉着。
2.晚上临睡前泡泡脚。至少30分钟,不但对痛风的治疗有好处,还可减轻疼痛,并让尿酸结晶重新溶解排出体外。
3.多吃蔬菜、水果、坚果等食物。可采用周期性植物性饮食,如黄瓜日、西瓜日、苹果日等。
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编辑:于燕波 责任编辑:李绍春
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