心力衰竭分为左心衰和右心衰,二者的临床表现是考试中常见的一个内容,但较容易混淆。小编就二者临床表现做一总结,方便各位考生记忆。
考点分析
1.左心衰:
左心衰竭时,肺循环受阻,血液淤滞在肺部,会有肺循环淤血的表现;另一方面,左心衰使得体循环的血量减少,因此,同时会有体循环血量减少的表现。即以下几个方面:
(1)呼吸困难:最早出现劳力性呼吸困难,最典型的为夜间阵发性呼吸困难,最后发展成为端坐呼吸;
(3)疲乏、无力、头晕、心悸;
(4)少尿及肾功能损害的表现。
2.右心衰:
右心衰竭时,体循环血流受阻,导致出现体循环淤血的表现。具体主要体现在以下几个方面:
(1)水肿:主要为体位性、凹陷性水肿,最早发生在身体下垂部位。
(2)颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性:是右心衰的主要体征。
(3)肝脏肿大:常因淤血而重大、压痛。
例题:下列选项中属于左心衰临床表现的是( )
A.水肿
B.颈静脉怒张
C.呼吸困难
D.肝脏肿大
【答案】C。
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