2017年10月8日是我国第20个“全国高血压日”,其宣传活动主题是“知晓您的血压”。
一、高血压的定义
高血压是指在未服用抗高血压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。
二、健康血压的定义
诊室血压读数<120/80mmHg,被定义为健康血压。提倡使用上臂式自动血压计进行有规律且规范的家庭血压测量。家庭血压测量值判断标准不同于诊室血压,家庭血压读数≥135/85mmHg被认定为高血压,而健康血压的读数是<115/75mmHg。
三、高血压的临床表现
高血压早期或轻型高血压通常多无症状,很多病人即使血压很高,仍然不会感到不适。少数人可能头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中或鼻出血等症状,但因不是高血压所特有的,往往不会引起患者的注意。
晚期高血压患者的血压常持续在较高水平,并伴有心、脑、肾等靶器官受损的表现。
四、高血压的危害
高血压被称为人类健康的“杀手”。高血压是心脑血管疾病的主要危险因素,会导致冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、中风、肾脏病,甚至猝死。
五、定期测量血压
1.正常成年人至少每两年测量一次血压。
2.35岁以上成人提倡每年第一次去医院就诊时测量血压。
3.高血压易患人群(血压130-139/85-89mmHg、超重肥胖、高血压家族史、长期高盐饮食、长期过量饮酒等)每半年测量一次血压。
4.提倡高血压患者在家庭自测血压,血压达标且稳定者,每周自测血压1次;血压未达标或不稳定者,则增加自测血压的次数。
六、高血压的预防
1.减少食盐摄入量:每天摄入盐量<6g。
2.合理膳食:饮食应限制脂肪摄入,少吃肥肉、油炸食品、动物内脏、糕点、甜食,多食新鲜水果、蔬菜、鱼、蘑菇、低脂奶制品等。
3.控制体重:最有效的方法是适度节制饮食,减少每天摄入的总热量;增加体力活动,包括快步、慢跑、游泳等。
4.戒烟限酒:烟草中含有尼古丁,能刺激心脏使心跳加快,并使血管收缩,血压升高。大量饮酒,尤其是烈性酒,可使心跳加快,血压升高。
5.体育活动:适当的体育锻炼可增强体质、减肥和维持正常体重,每次活动一般以30~60分钟为宜。
6.调整心态:保持心情轻松愉快,避免情绪过于激动。
七、高血压的治疗
1.大多数患者需要服用降压药长期规范化治疗。
2.降压治疗目标:普通高血压患者血压降至140/90mmHg以下;老年(≥65岁)高血压患者血压降至150/90mmHg以下;年轻人或糖尿病、脑血管病、冠心病稳定性心绞痛、慢性肾病患者如能耐受血压可进一步降至130/80mmHg以下;部分老年人和冠心病患者的舒张压不宜降低至60mmHg以下。
3.不盲目相信小广告或伪科学宣传;不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。
4.控制血压,降低心脑血管病发病和死亡风险。
八、高血压患者的管理
目前各基层医疗卫生服务机构对辖区35岁以上高血压患者开展免费规范化管理。社区医生对高血压患者进行定期随访,可全面评估病情,及时调整治疗措施,有利于高血压患者达到血压控制目标。
文 字 | 吕占强(治未病科)
编 辑 | 张佳慧