一位年轻女性，长期的腰骶部疼痛让她备受折磨。辗转于各个医院，各种物理和药物治疗无果，一度使她感到悲观绝望。在疑难病症治疗中心多科会诊下，精神科医生从她生活背景中找到了答案——患者与男友感情破裂导致其罹患抑郁障碍并出现躯体症状。
近年来，抑郁症已经越来越为大众所熟知，其引发的严重危害也得到广泛的社会关注。但很多人认为抑郁症是一个心理问题，对这个疾病的医学损害认识非常缺乏。很多抑郁障碍患者表现为躯体不适，他们会到综合医院各个科室反复看，却查不出器质性的变化，甚至因为得不到及时诊治而导致病情加重。作为面对患者的第一道关口，综合医院各科医生能够及早发现患者的心理疾病，早期干预遏制疾病，显得尤为重要。
10月10日是世界精神卫生日，康弘药业联合医师报、丁香园，邀请全国知名精神卫生一级专家、四川大学华西医院心理卫生中心杨彦春教授开设公开课，讲授抑郁识别诊疗相关知识，让综合医院医务人员进一步提高对抑郁症的认知和诊疗能力。
大师公开课 ｜“隐藏的元凶”综合医院抑郁的识别诊疗
杨彦春
四川大学华西医院心理卫生中心 教授、一级专家
博士生导师
国家心理治疗师注册督导师
成都武侯杨彦春联合医疗诊所创办者
1、全世界有约3亿抑郁症患者，而中国就有近9千万，自杀是抑郁的严重并发症。
2、综合医院医生所面对的患者有37%~55%患有抑郁状态和焦虑状态。
3、焦虑和抑郁是一对“孪生兄弟”两者共存的情况占70%~90%
4、焦虑和抑郁的症状呈现形式：情绪障碍是基本症状；思维认知障碍；各种躯体症状；行为表现
5、焦虑抑郁的典型躯体症状：消化、呼吸、脉搏、疼痛症状
6、hospital shopping 是一种求医行为症状，患者希望得到各种专家的意见却不真正信任他们。
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抑郁症初期筛查：测试你的抑郁程度
抑郁不是普通的郁闷不开心而是心情极度消沉，对大部分事情都持明显消极甚至歪曲的看法，影响人的日常功能发挥和生活质量。对于不愿意当面和医生交流家庭琐事或负面问题的患者，采用自评工具往往能帮助医生发现他们的不良情绪。
PHQ-9抑郁自评量表是一种自我评估工具，让人们及时测算出自己的精神健康状况，并识别是否显示出抑郁症的共同症状。
▲Phq-9抑郁自测H5截图
PHQ-9通常用于抑郁症初期筛查，精确度很高，能够测试出用户是否处在抑郁症症状中。抑郁症的症状包括焦虑、冷漠、对日常活动缺乏兴趣，很难集中精力，并且情绪波动明显。诸如突然缺乏或增加食欲，周身疼痛，体重异常增减等身体症状可能背后都隐藏着抑郁症风险。
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