关节炎常常被笼统称为“风湿”,是一种非常常见的疾病,不少“风湿”患者寻求各种治疗风湿的广告和“捷径”,最终导致花费巨额钱财。
其实,关节炎是常见的可致畸致残的风湿病,如致畸性关节炎包括骨关节炎、类风湿性关节炎(30-50岁的女性多发)、痛风性关节炎(发病年龄年轻化)、强直性脊柱炎(多见于青少年)等。
基本上每个人一生中都会有关节痛的症状出现,或轻或重,都是关节痛,但关节炎的种类是多种多样的,不同类型的关节炎治疗方案也是千差万别的。目前全球约有3亿多人患有关节疾病,而中国内地的关节炎病人在1亿以上。常见的类型包括骨性关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等。
我们常常以为关节炎是老年人的疾病,年轻人有时候知道自己被诊断为“风湿病”,瞪大了充满疑虑的眼睛……其实,关节炎在各个年龄阶段都有可能发病,而关节炎常常是风湿病的最早甚至是唯一表现。
医学指导:广州医科大学附属第三医院
风湿免疫科主任医师 张建瑜
骨性关节炎: 老年人致残头号杀手
骨关节炎(OA)是一种最常见的关节疾病,它是由多种因素(年龄、基因、力学与生物化学)相互作用引起的关节软骨的变性、破坏及继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。
目前,全球约10%的人口有骨关节炎问题,大于60岁的老年人中,骨关节炎患病率高达50%,80岁以上的老年人近乎100%患有骨关节炎。
骨关节炎的致残率高达53%,已然成为老年人致残头号杀手!
1.55岁以上的老年人群;
2.女性比男性患病率高;
3.肥胖是患骨关节炎的重要因素;
4.过量不恰当的运动损害关节;
5.关节受到外伤损害导致骨关节炎。
1.关节疼痛,尤其是上下楼或坐位站起时疼痛明显;
2.关节反复肿胀;
3.关节弹响,活动时关节出现异常的响声;
4.关节绞索,行走过程中关节被卡住、无法活动;
5.关节无力,活动困难,严重时出现关节变形,成为“O” 型腿或“X”型腿。
类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。RA的发病可能与遗传、感染、性激素等有关。女性好发,发病率为男性的2~3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁。
1.关节疼痛、关节肿胀、关节僵直、活动受限和关节触痛。
2.早晨或休息后更明显,活动可逐渐好转,及所谓“晨僵”。
3.初期以小关节(如手、手腕和脚)为主,随着病情进展,肩、肘、膝、踝以及髋关节等也会陆续出现。
4.多为对称性。
5.关节炎较重时常有发热、浑身无力、体重减轻等。
6.类风湿还可以侵犯皮肤、眼睛、肺脏、血液系统和心血管等。
痛风性关节炎是嘌呤代谢障碍、血尿酸增高所致反复发作的代谢性风湿病,发病年龄呈年轻化趋势,发病率逐年增高。其临床特点是高尿酸血症、关节炎急性发作、痛风石沉积、关节畸形,可导致慢性间质性肾炎和肾结石、肾功能衰竭。高尿酸血症还可促进心血管疾病、糖尿病的发生和发展,成为危害人类健康的隐形杀手。
随着社会生活的改善,痛风越来越年轻化,近年来,中学、大学生发病成为流行病学研究的重要课题!痛风患者常伴随腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。
痛风性关节炎急性期表现为红肿热痛,但一周左右可缓解,临床上很多病人都是急性期发作时自行服用止痛片,甚至使用长效激素治疗,缓解期未到正规医院规范化降尿酸治疗,导致痛风迁延不愈,导致关节、肾脏、心血管等受损,且使用长效激素的后果将是不堪设想的!
关节炎疾病如此多样,如果得了关节炎怎么办?广医三院风湿免疫科张建瑜主任介绍,应尽早到正规医院接受系统检查,早期诊断,早期治疗。早诊断早治疗很重要,可以显著提高疾病缓解率,延缓疾病进展,是避免致残的关键。选择适合自己的治疗方案,持之以恒,长期随诊,树立信心,乐观积极,同时要坚持康复锻炼。
广医三院风湿免疫科专家提醒,如果早期正规治疗,可做到防止关节变形。值“世界关节炎日”到来之际,2017年10月11日(周三)上午,广医三院风湿免疫科将举办“世界关节炎日”义诊活动,三院及荔湾医院两院区风湿科联手,为市民朋友带来免费义诊。
惠民福利:
(1)现场免挂号专家咨询就诊(价值30元);
(2)现场免费快速血尿酸测定(价值10元);
(3)现场快速测骨密度(价值20元)
义诊主题:广医三院“世界关节炎日”义诊活动
义诊时间:2017年10月11日上午9:00-11:30
义诊地点:广州医科大学附属第三医院 门诊大楼一楼外
义诊专家:广医三院两院区专家,荔湾医院吴炜戎副院长,风湿免疫科张建瑜主任、蔡晓燕副主任、陈建主治医师、娄爱菊博士等。
为唤起人们对骨关节炎疾患的广泛关注,不断提高人民群众的防范意识,广医一院关节外科卢伟杰主任将于10月12日上午9:00-10:00在广医一院门诊二楼大厅举办“世界关节炎日”健康知识讲座。
活动时间:10月12日(星期四)上午9:00-10:00
活动地点:广州医科大学附属第一医院门诊大厅二楼
活动内容:免费骨密度测量,提供关节炎健康咨询活动,为广大市民的关节健康问题答疑解难,义诊。
骨科、关节外科主任,医学博士,硕士研究生导师,《中华关节外科杂志》电子版编委兼编辑部主任。擅长关节外科(尤其擅长人工髋、膝关节的微创置换和翻修手术)、四肢关节骨折、骨病和骨肿瘤、骨质疏松症的治疗。主治骨关节炎、先天性髋关节脱位、髋关节发育不良、股骨头缺血性坏死、类风湿性关节炎、关节骨质增生、强直性脊椎炎、骨质疏松症、骨折、骨肿瘤等疾病。(出诊时间:周一上午,周三下午)
(供稿:广医三院,广医一院 通讯员:白恬,韩文青)
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