因此,如果您长期失眠,一定要认识到这是一种疾病,对您的健康存在多种威胁,应尽早到医院神经内科门诊就诊。
失眠的两种情况
健康人群的睡眠时间因年龄而异。新生儿每天睡眠时间长达19个小时,此后随着年龄的增长逐渐缩短,18岁后每天后6~8小时即可满足生理需要。失眠症主要包括以下两种情况:
一是量的减少 整夜总睡眠时间不足6小时,如入睡困难(上床后辗转反侧,虽然很累,但30分钟后仍然无法入睡)、早醒(凌晨醒来,却无法再次入睡)。
二是质的下降 包括睡眠表浅、易醒、多梦等。虽然睡眠时间也达到6~8小时,但晨起后感觉像整夜没睡一样,头昏脑胀,无精打采,注意力不容易集中。
失眠的“五步疗法”
对于长期失眠,如何进行治疗呢?我们总结为“五步疗法”:
第一步:找出失眠的原因 您到医院就诊时,要如实介绍您得过何种疾病,服用过哪些药物,近期工作、家庭、感情有无遇到挫折等,便于医生找出原因,对证施治。
第二步:改变对失眠的态度 失眠并不可怕,要树立战胜失眠的信心,大多数失眠是完全可以治愈的。临床上很多长期失眠的患者正是由于对失眠本身过于恐惧,才导致治疗效果不佳。
第三步:养成良好的睡眠习惯 建议失眠患者每天按时就寝、按时起床。床是睡眠的地方,在床上不做与睡眠无关的事,如打电话、看电视、看书等。
第四步:非药物治疗 失眠时可以采取听轻音乐、散步、打太极拳等多种非药物疗法改善睡眠。
第五步:药物治疗 如果您采取了以上四步疗法后,失眠仍然存在,就要根据病因进行药物治疗。对于心理性原因导致失眠的,应用抗焦虑/抑郁药物,以及中成药制剂如乌灵胶囊等,常可取得满意效果。
1. 躯体性原因:如疼痛、咳嗽、胸闷、气短、瘙痒等;
2. 环境性原因:如光线、噪音、室温、枕头、床等;
3. 心理性原因:如焦虑、抑郁等;
4. 精神性原因:如精神分裂症;
5. 药物性原因:多种药物可导致失眠,如苯丙胺等。
(孙晓江 上海交通大学附属第六人民医院神经内科主任、教授
张向前 上海交通大学附属第六人民医院神经内科博士)