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中医药为什么不灵了?


作者:何东升

中医中药是我们的国粹,几千年来,是炎黄子孙赖以与伤痛、疾病作斗争的武器和强身健体、延年益寿法宝。但是近些年来,有相当多的人对于中医药的治疗效果产生了怀疑,甚至对于中医药发展的前景也并不看好。那么,中医药是不是已经到穷途末路了?中医药从祛病延年、养生健体的首选地位沦落到如今被怀疑、被遗弃到底是怎么造成的呢?前些日子,我和一个从医40多年的老中医的一席谈话,或许能给我们一些启发。

相比较而言,在治病效果方面,西医看起来诊断更精准,起效更快,操作相对快捷,表述精确,可控程度高。仅从表象看,西医确实有它的优势。但中西医差异的根本在于文化差异。中医建立的思想基础,是古代“天人合一”的哲学思想,更注重把人当作宇宙的一部分,结合时间、空间、情志各种内外因素综合进行考量。而西医在看来,人更像一台精密仪器或者机器,什么地方坏了就处理什么地方,什么系统有问题就调整什么系统。简单说,中医以人为中心,往更远、更大、更深处看;西医也以人为中心,但往更近、更细、更小处看。中肯说,中西医各有优势,各有所长,不加研究,简单地厚此薄彼是不公正、不科学的。


这个老中医认为,现在人对中医的诟病和不信任,大概来源于人、物、环境三个方面。首先,是药材变了。原来的药材基本都是野生的,自然生长,周期足够,不受外界因素干扰,集聚天地灵气、日月精华,比起那些人工培育、大规模种植的药材,在纯度、药力等方面有不可比拟的优势。人工规模种植的药材为了缩短生产周期,适宜密植、方便管理,会施用化肥、农药等产品,采用一些增温、加湿等手段,即使对残留物的影响忽略不计,但药用植物本身的生命力和品质也会降低。中药从原植物变成药材,还有一个重要的经历就是炮制。药物的炮制是一个非常费时、费工的事,很多人为了节约时间和成本,就会减少和省略一些炮制工序、用料,这当然也影响配方的疗效。现在人用药也简单粗略了,其实按照传统医学的要求,古人中药材的使用非常细致,细致到对于植物使用部分、采收时间、生产环境都有不同的要求。比如柴胡,山柴胡和川柴胡就不同,野党参和家党参就不同,端午节的艾叶和其他时间采收的用法就不同。即使是同一种药材,例如当归,头部叫归头,是破血的;中间的叫归身,是补血的;末端叫归尾,是活血的。现在的医生都统统叫当归,抓药的时候一大把,管它什么部分。


第二个变化是人变了。首先是病人变了。现在人生活方式和以前发生了很大的变化,而且这种变化在持续地加速。现在人浮躁、紧张,这和当前的快节奏、高压力、强竞争的大环境有关系。中医治病讲究病源在心、身心同医,一个高明的中医大夫在治疗身体疾病的时候往往也注重心理调适。现在找医生看病,都想着“一把抓”,看能不能一副药下去、一针扎下去,病就彻底滚蛋了,很急切。很少有人能安安静静地配合治疗,按照方案,做完足够的疗程。身体是革命的本钱,任何时候,健康都是最重要的,很多人不明白这个道理,一直在较劲。中医讲“饮食有节,起居有常”,现在人很不讲究。生活极度没有规律,各种不良的生活习惯、爱好折腾身体,消耗健康。说是勤奋吧,又不爱运动,不做锻炼,有人上个洗手间都恨不得坐车;说是懒惰吧,又不注意放松和养息,各种过度劳累、睡眠缺失等亚健康状态。这样就很容易让自己身体的气机处于紊乱状态,容易发生健康问题,一旦有病也不容易调理治疗。

再就是医生变了。不为良相,便为良医。医生是个非常需要有担当的职业,因为你要操持天下苍生的生杀予夺。“夫医者,非仁爱之士不可托也,非聪明达理不可任也,非廉洁淳良不可信也。”古人在传授医道的时候,对于传承人的智力、品行、性格等都有很高的要求。中医博大精深,智力要求就是一个高门槛。“秀才学医,三年不成”。一个文化程度达到秀才水准的人,智商和文化积淀也低不到哪里去,但是学医三年还是不行的。现在什么都讲求速成,那是不可能的。一些中医学专业的研究生也不见得有多么高明。治病救人的行当,术业一定要精。一个好的中医大夫,往往会瞅准一个方向、一个目标,用一生的时间去揣摩、钻研、积累,活到老、学到老。现在人更多注重物质欲望的索取和满足,医生也不例外。很多医院给医生的报酬是从药方里按比例提成。中国文化的很多东西靠领悟,是那种“运用之妙,存乎一心”的玄妙,一个医生脑子里利润、收入装的多了,他在学术、配方上下的功夫自然就少了,虽然穿个白大褂,但骨子里就慢慢变成商人了。不光是医生,任何领域都一样,那些能够达到巅峰的人,都是能够守持自己的理想信念,坚持到终点的人,他们最大的特点就在于拒绝一切可能干扰他到达目标的干扰、诱惑,守心如一。


第三就是环境变了。我们的生活方式变了,我们的体质变了,我们生存的外部环境也在变,一些原来没有的病现在有了,一些病和手机电脑一样,不断地在升级换代。老的配方和治疗方法,用在经过“进化”、“改良”的病上,效果自然是可想而知的。中医需要人才,需要传承,更需要创新。



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