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效能风暴 提升管理

——抗菌药物管理工作多部门沟通协调会

10月18日下午,我院组织药剂科、检验科、院感科相关人员召开了抗菌药物管理工作多部门沟通协调会,由副院长陈俊主持。会议就医院细菌耐药情况分析与对策的相关问题展开了热烈的讨论,并针对薄弱环节提出了许多建设性意见和建议。

江苏省三级综合医院评审标准中核心条款第4.15.5.2条要求:根据《指导原则》结合本院实际情况制定“抗菌药物临床应用和管理实施细则”和“抗菌药物分级管理制度”,并检查落实情况。其中C档条款第3条明确规定:有本院检验、院感、药学三方联合完成的细菌耐药情况分析与对策报告,至少每6个月一次。经近期创建三级医院工作督查发现,我院在此项条款的完成上仍有差距。

会议上,三个科室分别汇报了本科室完成此条款的内容以及存在的问题,大家态度诚恳,客观坦诚地交流了工作中的困惑。陈俊副院长认真听完后,总结出了症结所在:目前三个科室对这方面都有数据汇总分析,但都是单科室行动,缺少沟通交流,未形成共识。全体参会者经过深入交流,共同商讨,形成以下共识:检验科负责1-6月份全院提供标本来源数据分析;药剂科根据1-6月份检验科数据,分析如何提高我院抗菌药物合理使用,提出合理化建议;院感科根据1-6月份检验科数据,分析排名前几名细菌是否为多重耐药,提出防控措施。

陈俊副院长希望大家在会后能继续开展这样的交流,三方联合共同完成每6个月的细菌耐药情况分析与对策报告。同时他提出了要求:一是加强沟通联系与交流,及时纠正和解决苗头问题;二是各部门要有团队协作精神,彼此间真诚地合作,营造和谐团结氛围,带头做团结协作的表率;三是强化责任,拒绝推诿,敢于负责,提高效率;四是要从每6个月的数据中看到变化,体现管理工作的持续改进。

本次会议,为三个科室准确把握评审标准理清了思路、明确了目标、提出了要求,为更好地创建三级医院工作起到了推动作用。


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