从上世纪开始低剂量多巴胺(LDD)就被应用于治疗心衰病人以增强利尿和保护肾脏功能,但是近几年研究对于LDD在心衰治疗中的功效提出疑问。为此,中山大学第一附属医院心血管专家们对1997年-2015年发表的6个随机对照试验和1个587例病人的回顾性研究进行了Meta分析。这是第一个并且是唯一一个包括了最新研究来评估LDD是否能改善心衰病人状况的meta分析。分析结果表明LDD能促进eGFR和增加尿量并减少肌酐水平和血尿素,有益于促进心衰病人的利尿和保护肾功能。
本研究结果发表在2016年度的《国际心脏病学杂志》上。
入组对象筛选原则
入组对象
下图为7组研究对象肾功能meta分析图。合并所有研究分析表明,LDD对心衰患者肾功能有改善。
通过meta分析,研究者认为心衰病人应用LDD,能增强eGFR和尿排量,减少肌酐和血尿素,促进排尿和改善肾功能。并且,研究认为应用LDD还能减少呋塞米的使用剂量,以降低低钾血症和其他并发症的发生率。
由于任何meta分析都有一些局限性,本次研究也受限于样本量的大小,以及各样本的多巴胺用时用量不相同,且入选对象皆为英文文献。后期仍需更多的临床实验来评估低剂量多巴胺在心衰病人中的用量及其作用。