“刀子嘴，豆腐心”大家就听得多了，但是，真的有一位年轻人，心脏真的跟豆腐一样，正是广东省人民医院的心外专家抓住稍纵即逝的时机，在她已经“朽”若豆腐的心脏瓣膜动刀，“拼了”3小时才“抢”回她年轻的生命。
10月31日下午，广东肇庆年轻女子小莹高高兴兴出院了，经过漫长的昏迷到9月29日清醒，她对广州医生如何争分夺秒抢救她的过程一无所知，包括在她的“豆腐心”上动刀。
省医专家提醒：细菌感染致心内膜炎的年轻病例越来越多，一旦不明原因地顽固高烧，反复持续较长时间，不要轻视，尽快排除心脏感染问题！
来源：广州日报、新浪新闻
图文无关
今年6月，在东莞打工的肇庆少女小莹，得知自己怀孕了，非常开心。
7月起，她开始不断发烧，而且是反反复复高烧到39℃。
小莹也没多想，只是猜测“怀孕了，体质变差，容易感冒发烧”，有意识地加强营养就好了，为此，她甚至辞了工作，回到家乡保胎，想着安心做妈妈就好。
情况却并无改善，自从8月份开始，小莹咳嗽明显加重，甚至夜里不能平卧着睡觉。
9月，她再次高烧不退，更严重的是出现虚脱、休克。小莹当即被送往当地医院抢救诊治。心脏彩超结果显示，
小莹的心脏二尖瓣存在大量返流，心瓣膜表面多处附着大量细菌团块及坏死物，加上抽血的检验结果，当地医生判断，小莹患上了
严重的感染性心内膜炎
并全身脓毒血症！
病情凶猛，一旦拖延，小莹与她腹中22周胎儿的生命都岌岌可危！小莹转送到广州的医院。
被迫弃胎儿，“心门”仍一直在晃
这表明，小莹病情持续恶化中，如无更有效手段治疗，下一步将引发心衰、肾衰、中风、再度休克、再度心脏骤停，能将小莹抢救回来的希望越来越渺茫。
患者醒后问“到底发生了什么?”
小莹的换瓣手术治疗每一分钟都是在与死神赛跑！
此时是小莹剖宫术后第3天，产褥早期，做心脏换瓣大手术，要打强效抗凝药的，太容易大出血了，
“术后起码40多天再做下一个大手术就是这个道理”，
除了大出血风险，还有产褥期感染风险，右侧气胸也可能肺感染甚至破裂。
“不做手术不行啊，还是救命要紧！”
专家们商量后决定：
清醒一刻就是抢救时机，拼了！
待病人一清醒，立刻换瓣！
小莹的手术一开始，黄焕雷一打开心脏，细菌侵犯程度让身为心外专家的他也大吃一惊——
左心房与左心室间的二尖瓣几乎全部损毁，
拇指大小的细菌赘生物、
黄色脓血坏死物
一团一团地包裹在心瓣膜上！
孕褥期心脏停跳，“豆腐心”动刀首例
9月29日凌晨回到ICU监护，继续使用控制感染的抗炎药物，保护刚换上的机械瓣膜，术后第二天，持续好转的小莹回到了普通病房，这已经是她一周多第一次踏出ICU。经过一个月的康复治疗，小莹于10月31日下午出院。
黄焕雷至今还忘不了那场拼着命做的换瓣手术，“那种战战兢兢在‘豆腐心’上动刀的感觉，太不容易了！”黄焕雷说。
在清理坏死的瓣膜和脓血、细菌赘生物时，黄焕雷形容“仿佛在豆腐上操作”，无论是切除还是缝合，真正考验医生的功力。当时他甚至觉得，在这样的“豆腐心”状况下，术前估计孕褥期重症心内膜炎换瓣术的3~4成死亡率，已经低估了。
其实，感染性心内膜炎的发生率在10万分之3至10万分之10，孕褥期合并心内膜感染更罕见。黄焕雷介绍，像小莹这种术前刚做过剖宫产，还出现心跳骤停的，还是省医乃至华南地区第一例。后来，在全国的医学研讨会上也证实，北京、上海的医院也没碰到过。也就是说，此例发生心脏停跳过的重症孕褥期感染心膜炎成功换瓣术，是北上广首例。
提醒：年轻人不明原因持续高烧，别大意
一旦出现不明原因发热，顽固、反复高烧39℃甚至40℃，持续较长时间比如一周左右，不能轻易当成普通感冒发烧，建议要到大医院专科就诊，做心脏彩超、血培养等检查，排除心脏内膜感染。
如能早期发现心内膜炎，早期进行强力抗生素治疗，瓣膜能修补而不换的机会大很多，患者术后的生活质量也高得多。
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