在云南省第二人民医院对口支援专家李追风老师的支持下,姚安县人民医院普外科已多次为高血压脑出血患者、车祸等各种外伤导致的颅脑损伤及颅内血肿患者开展了开颅血肿清除术,患者术后恢复良好。
普外科
术前CT
术后CT
术后,患者生命体征平稳,并转入医院重症医学科监护治疗。
科 普
高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一,常发生于50~70岁,男性略多,冬春季易发。高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化,突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死,削弱了血管壁的强度,出现局限性的扩张,并可形成微小动脉瘤。因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高,导致已病变的脑血管破裂出血所致。其中豆纹动脉破裂最为多见,其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。
问
"脑出血俗称脑溢血,指的是脑实质内的出血。脑出血虽然可因外伤引起,但在急性脑血管病的分类中,一般指的是非外伤性的,又称原发性或自发性脑出血。尽管脑出血可来源于脑内动脉、静脉和毛细血管,而且可由多种原因引起,但以脑深部小动脉出血最多见,且以高血压为最常见的原因,后一种情况叫作高血压性脑出血。
问
影响脑出血预后的有哪些因素?
脑出血是一种重症疾病,有人统计88%的病人都会出现不同程度的昏迷。本病死亡率的统计最高可达68%,其中约4/5的病人死亡发生在4天之内,其余大多数也发生在2周之内。急性期死亡一般与脑出血和颅内压升高对中枢的直接损害有关,其后死亡多由于肺部感染等并发症所致。
问
脑出血常发生在哪些部位?
"高血压性脑出血约80%发生在大脑半球,而且大多数在深部的基底节区。这是由于此区域被称为深穿支的一些脑小动脉都呈直角走行,拐弯处的动脉壁长期处在血流的冲击下,更容易在变性的基础上形成微动脉瘤的缘故。
脑出血患者病情稳定后宜尽早进行康复治疗,对神经功能恢复,提高生活质量有益。如患者出现抑郁情绪,可及时给予心理支持。