2017年11月7日，上海交通大学医学院附属瑞金医院放射介入科王忠敏教授在指导日喀则市人民医院“创三甲”工作时，收到了日喀则市人民医院内二科第一张疑难病例会诊单。患者，男，藏族，62岁，因"糖尿病"入院，患者自述半年前开始无明显诱因下出现乏力，CT平扫及磁共振成像（MRI）提示血色素沉着症可能。2017年11月9日，在西藏日喀则市人民医院，王忠敏教授和次仁国吉主任在日喀则市人民医院放射科的协助下，免费为病人进行手术，行CT引导下行肝脏穿刺活检术，此病例为西藏首例经介入手段获取肝脏组织标本进而病理确诊为血色素沉着症的患者。
图1 王忠敏教授行CT引导下的肝脏穿刺术中
图2 肝穿刺活检病理结果
血色素沉着症是由于肝脏中生成的“铁调素”部分或全部失活所引发的铁代谢障碍所致，机体内的铁元素由于不能进入血液中进行代谢，便在肝脏、脾脏等实质脏器甚至脊髓中堆积聚集，并以亲氧化物的状态存在于肝、脾等脏器的实质细胞内引发受累脏器甚至全身性的毒性反应，进而诱发肝硬化，性腺功能减退，糖尿病，心肌病，关节病，皮肤色素沉着等症状。影像学、血液学检查可提示血色素沉着症，通过介入穿刺活检手段，获取肝脏穿刺组织，进行组织标本病理活检当前仍然是确诊血色素沉着症的唯一方式。
CT引导下穿刺活检是一种在CT导引下对全身各部位兴趣病灶（靶病灶）经皮穿刺取得病理标本而最终获得病理诊断的非血管介入技术。因CT能清晰显示病变大小、形态、位置、坏死空洞区，能明确显示与临近血管、神经等的良好解剖关系，故可精确确定进针部位、角度和深度，避免损伤血管、神经和脊髓等，从而大大提高了介入操作的安全性、成功率和病理准确率。优点是：方法简便，对组织损伤小，出血少，较为安全、感染机会少，可在门诊于局部麻醉下进行，也不影响早期治疗。
