“咳咳、咳咳”
咳嗽伴随着李大叔十三年了
十三年来如影随形
因不影响生活从未被关注
近日因不明原因发热入院
经支气管镜检查却惊奇发现
是一块鸡骨头惹的祸!
李大叔因发热10余天来就诊,进行胸部CT检查,发现左肺下叶病变,同时还发现左肺下叶支气管内高密度影。经了解,近期李大叔进食时未发生过呛咳意外。
呼吸内科王屹章主任和毛茂医生为李大叔详细诊察后,建议患者进行电子气管镜检查,以进一步了解病情。
次日,毛茂和朱海燕医师为李大叔行气管镜检查,在左肺下叶开口处发现一不明物体,色黑黄,边缘有肉芽组织增生,触碰质地硬,想到胸CT左肺下叶支气管内高密度影,考虑就是此物在作怪,初步判断可能是一块“误入歧途的骨头”。经过大家共同努力,最终成功取出一块2.6cm *1.5cm大小骨头,术中几乎零出血。
李大叔及家属看到取出的骨头,猛然想起,十三年前一次吃鸡背时不慎发生呛咳,之后便反复咳嗽,因不影响生活、工作,这些年未特别关注。
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自从把这块“顽强的”鸡骨头取出后,伴随李大叔十三年的咳嗽也神奇的治愈了。
据悉,气道异物临床表现差异大,患者可无临床症状、或表现为咳嗽、咳痰、咯血,严重者可出现胸痛、气促,甚至可出现窒息、死亡。如果患者有呛咳等可疑异物吸入史,并有咳嗽、咳痰、呼吸困难等表现,应警惕气道异物;反复发生的局部部位阻塞性肺炎、肺不张等应及时行气管镜排除气道异物可能性。
目前我院呼吸内科能熟练运用电子纤维支气管镜进行相关诊治,开展的业务有:
(1)一般的支气管镜检查;
(2)支气管镜下的止血;
(3)支气管镜的毛刷活检;
(4)支气管镜取异物;
(5)支气管镜活检钳活检;
(6)支气管镜下的肺泡灌洗液(TBLB);
(7)气管镜下的纵膈淋巴结细针穿刺(TBNA)等
供稿:朱海燕
编辑:王琳 李宁宁
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