【预防】学生群体怎样预防肺结核？核心知识看这里！

近期，湖南省卫生计生委发布通报，桃江县2所学校发生结核病聚集性疫情。截至11月24日，桃江县第四中学共报告肺结核确诊病例81例、疑似病例7例；桃江县职业中专学校共报告肺结核确诊病例9例、疑似病例3例。疫情发生后，益阳市、桃江县卫生计生部门高度重视，在国家卫生计生委和湖南省卫生计生委督导组的指导下，积极救治患病学生，处置疫情。据悉，目前，疫情已得到有效控制，所有患病学生已休学，并接受了治疗和管理。同时，中国疾病预防控制中心网站日前再次重点发布了结核病健康科普信息以及学校结核病健康教育宣传核心知识，以便让更多人了解结核病防控常识。

结核病很多人都听说过，但一般会感觉离我们很遥远。结核病又称为痨病，它是一种由结核分枝杆菌引起的常见的慢性传染病。除了头发和指甲外，身体任何其他部位，如淋巴结、骨骼、关节、皮肤等都可以被结核分枝杆菌侵犯。结核病发生在什么器官，就以这个器官命名。发生在肺就叫肺结核，发生在肠就叫肠结核。由于结核分枝杆菌主要通过呼吸道传播，所以肺结核最为多见，占所有结核病的90%以上。

目前，我国仍是全球30个结核病高负担国家之一。今年2月国务院办公厅印发的《“十三五”全国结核病防治规划》显示，我国每年新发结核病患者约90万例，位居全球第3位。我国结核病防治工作还面临着诸多问题与挑战：结核病发病人数仍然较多，中西部地区、农村地区结核病防治形势严峻。

有统计数据显示，近年来，发现学生群体肺结核发病数在总人群中占比确实有上升态势。这主要是因为学校是一个特殊的集体，人口密度大，一旦存在结核病传染源，很容易造成感染和传播流行。另外，学校的学习生活紧张，不少学生压力大、睡眠少，学业负担重，身体和心理上的双重压力较大，再加上户外活动少、营养跟不上，致使机体抵抗力下降，从而增加了感染的几率。所以，作为高危人群，学生群体要特别注意预防肺结核。

肺结核不易被发现，因为40%的早期结核病患者都没有症状。这种情况下，普通人如何避免被传染呢？

主要应做好以下四点：

第一，接种疫苗。这是一个预防结核病很有利的武器，我国的政策是在新生儿时免费接种卡介苗，这可以有效预防儿童重症结核病的发生，但仍不能完全避免被传染。

第二，房间要经常开窗、通风，尤其是人员密集的场所，比如教室、集体宿舍等。

第三，当要进入较高危险场所时，建议佩戴医用防护口罩。如医院、结核科门诊等。

第四，增强自身免疫力。虽然结核病是一种传染病，很多人都被感染结核菌，但被感染者一生发生结核病的几率为10%。发病与否与机体的免疫力密切相关，所以，要养成良好的生活作息习惯，做到饮食均衡，劳逸结合，保证足够的睡眠，保持愉悦的心情，增强自身免疫力；一旦患有影响免疫力的疾病，则一定要定期筛查结核病。

如果家庭中有传染性肺结核患者，该采取怎样的防护措施呢？

这时，需适当地消毒、隔离。病人最好独居一室，餐具经常用水煮沸，衣服、被褥在太阳下曝晒。使用70%的酒精、0.5%的“84”消毒液擦拭物品也可以杀灭结核菌。还可购置紫外线灯，用于室内物品的消毒。房间要经常开窗通风。密切接触者如果出现咳嗽、咳痰超过2周，或痰中带血，必须立即去结核门诊就诊。

肺结核不但可防，并且可治。几十年前，肺结核没有特效治疗药物，病死率很高，被称为“白色瘟疫”，民间有“十痨九死”的说法。而现在，只要遵从医嘱，完成疗程，患者每次服药都在医务人员直接面视下进行，绝大部分结核病是能够治好的。

我国各县（区）都设有结核病防治机构，专门负责肺结核的诊断、治疗和管理工作。怀疑得了肺结核，应及时到这些机构检查和治疗。在县（区）级结核病防治机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策。县（区）级结核病防治机构为第一次检查的肺结核可疑症状者免费提供痰涂片和X线胸片检查，为活动性肺结核患者提供抗结核药物、治疗期间的痰涂片检查及治疗结束后的X线胸片检查。

初治肺结核规范治疗时间一般为6个月，复治肺结核一般为8个月。只要按医生的要求服药，坚持治疗至少6～8个月，大部分患者可以治愈。化学药物治疗（简称化疗）是治疗结核病最基本的方法，抗结核药物有20余种之多，目前常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素，这也是国家免费提供的治疗药物，这些药物抗结核作用最强，不良反应相对少。

需要强调的是，结核病的治疗必须遵循“早期、规律、全程、联合、适量”十字原则。早发现、早诊断、早治疗是肺结核能否治愈的关键。目前我国结核病实施直接面视下的短程督导化疗，也就是由医生或家人看着病人服药，确保不漏服药、不间断服药。这是因为如果患者不遵医嘱，私自停药或间断服药会导致治疗失败、疾病复发，甚至可能产生耐药。一旦成为耐药肺结核，治疗时间需要18～24个月，甚至更长时间，治疗费用比一般肺结核高十倍以上，而且治愈率较低，甚至可导致死亡。同时，如果传染给其他人，被感染者一旦发病也是耐药肺结核。所以，患者一定要遵从医嘱服药，专科医生会根据患者的年龄、体重来计算其服药量，既能增强疗效，缩短治疗时间，又可避免耐药产生，防止发生严重不良反应。

肺结核患者开始规范治疗2~3周，传染性会大大降低，这时大多数患者就可在家里进行治疗和康复了。