一、人与动物感染血吸虫的过程。
血吸虫的生活史比一般的寄生虫复杂。成虫寄生在人、牛、猪或其哺乳动物的肠系膜静脉和门静脉的血液中。因此,人和动物是成虫的终宿主或宿主。虫卵从宿主的粪便中排出,如粪便进入河水中,虫卵便在水中孵化成毛蚴。毛蚴并不能直接感染人,通常进入中间宿主钉螺内寄生。一条毛蚴在钉螺内可发育繁殖成上万条尾蚴。尾蚴离开钉螺后在浅表的水面下活动,遇到人或哺乳动物的皮肤便钻入体内,进入血液,使人与动物感染血吸虫病。
二、动物感染血吸虫的的阶段不一样,病理变化有所区别。
1、感染尾蚴及童虫,所致损害是尾蚴穿过皮肤可引起皮炎及丘疹或瘙痒。继而引起毛细血管扩张充血,水肿。童虫在体内移行时,可导致动物发热、咳嗽、痰中带血等。
2、感染成虫,一般肉眼观察无明显致病作用,少数可引起静脉内膜炎。但成虫的代谢产物、分泌物、排泄物等在宿主机体内可形成免疫复合物,对宿主产生伤害,
3、感染虫卵后,虫卵主要沉着在肝脏及结肠肠壁等组织,引起肉芽肿及纤维化。
三、笔者常在湖南地区,谈谈当地血吸虫的历史流行与控制情况。
湖南省洞庭湖区血吸虫病流行病学调查资料表明,放牧家畜(主要是牛)是血吸虫病最主要的传染源。为控制畜源性传染源对有螺地带的污染 ,1999年至2001年,湖南在沅江市白沙乡进行了扩大蛋鸭生产规模,逐年减少牛群饲养量,降低畜源性传染源污染,控制血吸虫病疫情进行了探索,取得了明显的效果与效益。
试区概况:白沙乡地处南洞庭湖北岸,东、南、西三面分别由南洞庭的东南湖、万子湖、草尾长河环绕,辖19个行政村,人口2.04万,60%的居民傍防洪大堤居住,种植业以水稻为主。垸外滩水草茂盛,垸内沟渠纵横,水草、鱼虾、螺蚌等十分丰富,是放牧蛋鸭的理想场所,但也适宜钉螺孳生繁衍,垸外有螺湖洲8000万m2,垸内尚残存螺地46万m2 ,1998年,存栏水牛827头,人群血吸虫病感染率为13.85% ,牛群感染率为10.80%。
后来,此疫病控制方案在南方有钉螺地区广泛复制和使用,血吸虫病得到了有效的控制。
四、带大家真正认识一下钉螺
1、很多人都知道有一种螺叫钉螺,也知道它不是什么好东西。但是,真正认识它的人很少,好多人都在问过他们碰到的是不是钉螺,下面是被问到过的"钉螺":
2、上图是被媒体问过的"钉螺", 出现在雨后的老墙根下, 被居民报告给媒体。实际上,这是一种陆生蜗牛:尖真管螺Euphaedusa aculus(Benson,1842).
3、上图是在浙江福建一带常被食用的"钉螺",它当然不是钉螺,钉螺不会到海里去的,这是棒锥螺 Turritella bacillumKierner,18444、上图这个就比较特别了,是淡水螺,即使在湖北曾经的血吸虫病的疫区也被广泛认为是"钉螺",但它不是钉螺,其实是方格短沟蜷 Simisulcospira cancellata(Benson,1833)
以上这才是真正的钉螺, 湖北钉螺Oncomelania hupensis外形变化稍大,但都是同一个种。
顺便说一下, 非专业人员口中的钉螺就是指这个湖北钉螺,它是一个传播血吸虫的坏螺。在专业术语中,钉螺展开肠系膜对光照视,可找到寄生在肠系膜静脉中的成虫,雄虫乳白色,雌虫暗褐色,常呈合抱状态。此外,心脏、肾脏、胰脏、脾脏、胃等器官有时也可发现虫卵结节尾蚴侵入皮肤时可能引起皮炎。受感染初期,有肝脏充血、肿胀的现象。雌虫产卵对宿主危害最大,卵使肠壁上形成溃疡,溃疡崩解,虫卵排出后,该处逐渐为疤痕组织所代替。在这一过程中,引起牛腹泻,粪便中带有脱落的黏膜和血液。由于长期刺激,使肠壁变厚、变硬,黏膜不正常增生等,使肠的消化和吸收机能都受到影响。逆流至肝脏的虫卵,造成肝脏溃疡、出现钙化,使肝脏硬化。
五、血吸虫的防治:
人不慎感染血吸虫可到各地疾控中心用人用的吡喹酮进行治疗。
动物用四川鼎尖动物药业有限责任公司生产的吡喹酮片及预混剂治疗。
吡喹酮是一种广谱蠕虫药,所以是目前最理想的新型广谱抗绦虫和抗血吸虫药。对各种绦虫的成虫和幼虫也具有良好的活性,对各种血吸虫有很好的效果。对各种绦虫均有强大的杀灭作用:对羊的莫尼茨绦虫、球点斯泰绦虫和无卵黄腺绦虫有驱杀作用,对其他绦虫也有杀灭作用,特别对犬、猫、禽的各种绦虫均有高效杀灭作用。
对各种血吸虫均有效:对牛和羊的细颈囊尾蚴和日本分体血吸虫及曼氏血吸虫和埃及血吸虫也有很好的效果;对猪的细颈囊尾蚴有较好的效果;对胰阔盘吸虫和矛形岐腔线虫有效;
[用法用量]内服一次量,每千克体重,牛、羊、猪10~35毫克;犬、猫2.5~5毫克;禽10—20毫克。
[注意事项]吡喹酮使用时毒性虽极低,但高剂量偶尔可使动物血清谷丙转氨酶轻度升高,治疗血吸虫时个别牛会出现体温升高、肌肉震颤和臌气等;犬内服后可引起厌食、呕吐或腹泻等,注射用药可使不良反应发生率增加,在犬可见注射局部疼痛,猫可见腹泻、呕吐、流涎、嗜睡等。休药期28日,弃奶期7日。