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唐山市于2015年被确定为国家分级诊疗试点城市。今年,国家、省出台医联体建设文件后,唐山市结合实际,及时研究制定了关于医联体建设发展的实施方案,初步形成医联体建设的四种形式式,即:成立医疗集团、县域医共体、专科联盟和远程医疗协作网。
5大集团实现城乡医疗“两翼齐飞”
以城市三级医院为龙头,建设覆盖中心城市、社区和县级公立医院的医疗集团,唐山市现已初步建成唐山市工人医院、市人民医院、开滦总医院、华北理工大学附属医院和市中医医院5大医疗集团。五个集团实现城乡医疗“两翼齐飞”,一翼连城区,一翼连县区。在城市中心区,采取三级医院托管二级医院和“包片建站、院办院管”的方式建设紧密型医联体,现已托管二级医院12所、开设社区卫生机构50个,直接受益人口120余万人。集团内部实现“九统一”,药品管理、业务管理、人员调度、信息网络、行政管理、人才培养、考核分配、财务管理、设备管理做到统筹调配。在县(市)区,采取联盟的形式,由5所三级医院牵头,与17个县(市)区的二级医院组成医联体,现五大集团架构内已吸纳二级以上公立医院38所、民营医疗机构7所。各医疗集团成立了理事会,由主体医院院长担任理事长,各成员单位共同参与医疗集团总体规划、运营方针、资产调配等重大事项的决策,形成高效有序的服务管理机制。
集团成立以来,向基层医疗机构投入1.5亿元用于软硬件建设,建立居民健康档案120万份,管理高血压、糖尿病等慢性病患者31万人,脑卒中、两癌等筛查8万人,完成儿童计划免疫接种6.9万人,完成妇保、儿保门诊查体1.6万人次,家庭访视6067人次,基层住培700人,创建标准化培训基地46个,遴选优秀带教老师568人、带教秘书134人,举办健康讲座300余次,开展免费义诊、优惠查体惠民活动1240余次。今年以来,各医疗集团重点加大了医联体信息化建设投入,已建成29个功能完善的医联体建设信息化平台,实现了医联体内部患者病历信息共享、影像资料实时传输及专家面对面网络会诊,试点区域内居民在家门口就可以享受最高水平的医疗服务。
“五升三降”,效果显现
在医联体建设上,唐山市本着试点先行、以点带面、全面逐步推进的思路,试点单位均取得明显效果,主要表现在“五升三降”。
五升:一是基层技术服务水平提升,基层手术量比去年提高15%;二是群众基层就诊意愿上升,就诊率同比增长20%,常见病、多发病基层诊疗人次较去年同比提高22%;三是基层就医个人报免比提升,实际报销额增加5个百分点;四是三级医院医生下基层热情上升,同比人数增加11.5%;五是远程会诊数量提升,达到1.5万人次。
三降:一是三级医院药占比下降,因患者到基层就医导致三级医院药占比下降3个百分点;二是基层患者上转率下降,同比下降5%;三是患者就医负担下降,在基层就医次均费用下降12%。
下一步唐山市将完善政策机制,强化财政、医保、物价以及医政管理四项保障措施,提高医联体建设规范化水平;推进医疗资源进一步下沉,常见病、多发病基层就诊人次在十三五期间,争取每年上升10%;采取综合措施,加快从以治病为中心向以健康为中心转移,实现让群众不得病、少得病、晚得病的目标。
编辑:康小北
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