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老人们在康复托老院打桥牌。
冬季的海河平原干燥而寒冷，千年的古城邯郸在海河平原上巍然而立，难褪萧索之色。而在邯郸市曲周县中医院里，挂着“康复托老院”牌子的大楼前却是满眼“春色”。
其乐融融 “这儿比家里住着舒服”
“你一会儿去打桥牌不？”86岁的张素芬把手搭在79岁的王家秀腿上，侧着头问道。“我下午去，一会儿我三儿子要来这儿取个东西。”王家秀把手放在张素芬的手背上轻轻婆娑着。她们有一搭没一搭地聊着天，不时哈哈地笑起来，有时候微微眯着眼睛，轻轻靠在椅背上。
楼前坐着十几位老人，虽然脸上刻满岁月留下的痕迹，但是他们看上去平和而安静，带着小椅子选一个中意的位置坐下。几只麻雀在他们脚边的空地上跳来跳去，冬日的阳光暖暖地洒在每一位老人的身上。
“这些老人就像我的父母一样，我们天天在一起，感情深着呢。”闫素红原来是曲周县中医院急诊科的医生，2012年康复托老院正式运行时，她就开始负责这边的工作。
“您又出来自己洗衣服啊。” 79岁的孙莉把洗干净的衣服从洗衣机拿到盆里，闫素红看到后嗔怪道：“怎么没让护工师傅洗呢？您住5层，要小心身体啊。”“没事。”孙莉拉起闫素红的手，眼睛笑成了两条缝儿，“适当的运动也挺好的，我也不能总坐着啊。”
闫素红介绍说，目前托老中心入住老人180人，其中一级护理人员（不能自理）12人，二级护理人员（半自理）18人，三级护理人员（能自理）150人。除了医院派出的医护人员，托老中心还另雇用22名护工负责老人的日常生活照料和晚上陪住，雇用8名餐厅服务人员负责老人的日常伙食，托老中心有4名医生和6名护士负责老人的医疗保健。
“这儿比家里住着舒服。”苏迎春是位胖胖的老人，她在自己的房间中放上了几只花瓶，瓶中鲜艳的布艺花让房间十分温馨。“我有8个子女，他们经常来看我，我在这儿也有很多朋友。” 苏迎春觉得在康复托老院住，自己住得舒心，儿女也可以放心。
对于大部分能自理的老年人来说，安享晚年无非就是有人陪伴、环境舒适、可口餐食等。而对于患病的老人来说，及时专业的救治则显得更为重要。
治疗及时 “我们做儿女的心里踏实。”
当84岁的张锦突发疝气嵌顿时，正在查房的护士小郑发现了老人的情况并及时联系了医生。张锦的儿子接到电话赶到医院时，手术已经在紧张有序地进行了。“幸亏我爸爸在托养中心，护士、医生能及时发现病情。”张锦的儿子不好意思地说，当初父亲想来托养中心，自己担心会被外人责备不孝顺，“现在看来，当初爸爸执意来这里，是正确的。”
曲周县中医院康复托老院的负责人石志敏说，为了保证患者的生命安全，争取第一时间救治，托老中心在为老人办理入住手续时会和家属签订一份委托书，这样医院可以在患者发病后家属没有及时赶到时，代为签字救治。
与盈利型托老中心不同，曲周县的康复托老院属于医疗机构下属的养老服务单位，与医院共享医疗资源，拥有完备的医疗设施，专业化的医疗队伍，联动紧密的科室体系，可以在老人生病时提供及时有效的救助。“我们在房间里就可以为老人们针灸、拔罐、推拿，他们就不需要跑到门诊楼挂号、排队治疗了。”康复托老院的医生李庆亮说。
护士长袁素佩拖着氧气瓶走出206号托住房间，原来88岁的郭可成昨晚旧病发作，值班护士协助医生为郭可成进行了及时的救治。“老人刚刚输液，现在病情稳定了。” 郭可成的大儿子说，父亲觉得这边的医生都很专业，每次救治也很及时。
“老人发病后，既可以选择去相应科室治疗，也可以选择在床位接受疗。” 石志敏介绍说，曲周县中医院提出了“一张床位，两种属性”的模式。当入住的老人发生疾病时，根据救治需要，康复托老院可以随时调动全院专家会诊。
姜宏广刚刚在护士的帮助下办理完由“医”转“养”的手续。“前几天母亲心脏病复发，康复托老院立即为母亲办理了相关的治疗手续。”
石志敏介绍说，入住老年人发生的医疗费用，严格按照新农合和医保规定的门诊标准和慢病管理的要求执行，达到住院标准的立即由“养”转“医”，原来入住的床位不变，但所有医疗行为严格按照医院有关要求执行。待病情稳定或好转，再由“病”转“医”，不增加新农合、医保的负担。这样的管理体制，保证入住老人可以得到快捷高效的医疗救治，避免了原来在医院、养老机构之间奔波之苦。
一床难求 “排队这么久才和老伴住进来”
伍为忠和老伴儿戚淑才一起入住托老中心。“我们排队等了好久了。” 伍为忠感叹道：“在这里饮食健康，有护工洗衣服收拾屋子，房间暖和舒适，我们家和医院就隔着一条马路，但是早就想住进来了。”
像伍为忠一样急着想搬进托老中心的老人并不少。
石志敏介绍说，当初在规划新建医院时，就把托老中心纳入了医院建设之中，为此还开展了一系列课题调研。
为摸清老年人的健康状况和住养需求，课题组利用1个月时间，对曲周县500名70岁以上的城乡老人进行详细调查。调查结果显示，70岁以上老年人中有92.6%以上患有慢性疾病、老年病，半失能老人有106人(占全部调查对象的21.2%)，全失能34人(占全部调查对象的6.8%)。从调查结果可以看出，失能、半失能老人住进养老机构的愿望更加强烈，更加迫切。
曲周县中医院在新院建设了6580平方米的5层独栋康复养老楼，设有180张床位，为医疗托老试点工作的顺利开展提供了基础保障。
目前，我国的养老服务体系主要由居家养老、社区养老、机构养老和互助养老等4个有机部分组成。“如何实现‘老有所养，老有所依’，是全社会关注的焦点。”近年来，我国失能、半失能老年人口大幅增加，医院迫切需要为老年人提供医疗和养老深度结合的优质服务。
曲周县中医院党总支书记、副院长王宪平指着曲周县智慧医养结合产业中心效果图介绍道：“沿着凤鸣湖，紧挨着晨光路和光明街，我们计划在2018年建成占地100亩，总建筑面积8.3万平方米的智慧医养康乐中心。”
5栋“回”字型的建筑总投资4.5亿元，其中建设2栋五层的托老服务综合楼，3栋相互连接的不同形式的6层居家养老服务楼，承揽居家、互助等医疗养老服务基地。分别划分居家养老区、失能半失能养老区、药浴调理、养生治未病区等。2栋综合养老楼拟建成集养老、健身等于一体的现代化建筑；3栋居家型养老楼每个户型面积40~80平方米，打造街坊式、生态化养老服务楼模式，树木花草与建筑物融为一体，花房、暖房与休闲娱乐融为一体。
虽然目前曲周县中医院托老收费比较低，但是王宪平认为医养结合是互补的，医院发展好了可以支撑养老的发展，养老发展好了又可以反过来带动医院的发展。更为重要的是，医疗托老收获的社会效益远大于经济效益，功在当代利在千秋。
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