近日，深圳市发改委、市卫计委和市人社局联合印发《关于开展深圳市公立医院第二阶段医疗服务价格调整工作的通知》，从12月20日起，深圳将在全市70家公立医院上调诊查费等761项医疗服务的价格，主要是体现医务人员技术劳务价值的项目。
据介绍，主要包括诊查类7项、护理类3项、手术类517项、中医类234项，上调总金额为8.13亿元。
以诊查费为例，本次价格调整对高年资医生的诊查费进行大幅调整，其中一档（三甲医院）主任医师门诊诊查费从之前的22元提高到了50元，涨幅高达127%！
那么本次调整后深圳的诊金、护理价格在全国是什么水平呢？
北京、上海、深圳主要诊查费标准对比表(单位：元)
项目名称 |
北京 |
上海 |
广州 |
深圳 |
深圳 |
调整前 |
调整后 |
||||
普通门诊诊查费 |
50 |
22 |
10 |
17 |
25 |
副主任医师诊查费 |
60 |
30 |
20 |
20 |
33 |
主任医师诊查费 |
80 |
38 |
30 |
22 |
50 |
名专家诊查费 |
100 |
64 |
100 |
||
住院诊查费 |
100 |
46 |
60 |
值得一提的是，深圳25元的普通门诊诊查费和三明一样，都将由医保承担，再加上大幅提高高年资医生的诊查费，这对于患者的就医行为或将产生一定的引导作用。
北京、上海和深圳主要护理费标准比较表(单位：元)
项目名称 |
北京 |
上海 |
广州 |
深圳 |
深圳 |
调整前 |
调整后 |
||||
Ⅰ级护理费 |
50 |
38 |
33 |
12 |
24 |
Ⅱ级护理费 |
26 |
28 |
23.6 |
8 |
16 |
Ⅲ级护理费 |
20 |
22 |
10.5 |
3 |
6 |
在护理费用方面，深圳本次的涨幅均为100%！据了解目前深圳的护理费标准是10年前制定的，一直未调整，价格严重偏低，导致护理人员流失严重，人才引进困难。
深圳市护理学会理事长丁小容表示， “像Ⅲ级护理调整前每天收费标准只有3元，而服务内容却很辛苦，包括每隔三至四小时巡视1次，观察、了解患者一般情况，测量体温、脉搏、呼吸，还要做好卫生宣教及出院指导等，付出与收费完全不匹配。”
本次护理价格在调价后虽然涨幅翻番，和其他城市相比，深圳的护理费仍不算高。以三甲医院的I级护理费为例，深圳是24元，而紧邻的东莞为36元，而江苏已高达70元至90元。
在手术价格方面，对于医生来说，7项诊查类和517项手术类项目提价让他们感到欣慰。
深圳市人民医院肝胆外科主任鲍世韵表示，“像肝胆外科的门体静脉断流术，是我科手术风险很大的手术，手术内容包括巨脾切除、贲门周围血管离断、幽门成形术，一台手术从进手术室准备、手术、复苏到出手术室到病房要花约4至5个小时，需要3个医生、2个护士以及1至2个麻醉医生配合。但现在的手术收费标准是2000元，根据医院绩效计算，手术医生一小时的收入不到40元，提高三四级手术价格是对医务人员劳务价值的肯定。”
根据卫生行政部门的评估，深圳市第二阶段医疗服务价格调整后，全市公立医院的收入都将有所增加，三级、二级、一级医院收入增幅分别为3.18%、4.39%和3.62%。
大幅提高手术、诊金等医技劳务价格大势所趋！
据了解，在取消“以药养医”畸形卫生体制的大趋势下，深圳这样的医技劳务价格调整正在向全国蔓延。
不仅如此，全国多个省市都发布了医疗服务价格调整改革方案，湖北更是宣布医疗服务价格将半年修订一次。
业内人士分析，全国范围内的医疗服务价格频繁调整将成为新常态，体现医护劳动价值的医务性服务价格正在进入上升通道，会持续提高。
但并不是所有的地方都像北京、深圳、福建三明一样如此果敢。针对一些地方提高医技服务价格时扭扭捏捏、瞻前顾后的情况，有业内人士分析，一些地方担心提高速度过快担心患者、社会接受不了。
但据了解，日本取消“以药养医”时，1974年医生的诊金价格一年就提高了8倍之多，而在国内，福建三明连续大幅度提高医务性服务价格，也并没出什么乱子。可见，改革一方面需要勇气，另一方面需要智慧。
对此，业内人士呼吁，改革应尽快压干药品、耗材回扣，并尽快像深圳、北京等地一样大幅提高医技服务价格，在尊重医生劳动价值方面不能打折扣，真正让医护通过技术获得本应有的高收入，和社会的尊重。
医护劳动价值回归：解放医生大利好！
长期以来，中国医生的劳动不值钱，大医院的设备、药品、耗材才值钱，导致医生无奈只能依附于公立医院生存。因为，一旦离开了公立医院，不仅没患者不说，自己的劳动也不值钱。
在业内人士看来，随着公立医院医护劳动价格的持续上涨，虽然医生们并非马上从中获得直接利益，但仅仅间接的利益也是非常可观的。
一方面，诊金不值一碗面钱的时代要过去了，医生劳动值钱后，将客观上有助于促进社会、患者尊重医生的劳动，医生不再需要主要靠卖药谋生。
另外，医生的劳动值钱后，就为医生多点执业、自由执业奠定了基础，无论是兼职还是自由执业，市场都将以尊重医生劳动价值的价格，为医生支付劳动报酬。
可见，整个医改大棋局中，大幅提高医护劳务价格是非常关键的一步，牵一发可动全身！
（来源：看医界，本公众号欢迎原创文章投稿，投稿邮箱：285440969@qq.com）
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