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慢性胃炎用药一览表,收藏!

▍来源:药店经理人

▍特约撰稿:石小青


一到冬天常有人感到肠胃不舒服,没有什么胃口,通常这是慢性胃炎在作祟。


慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变,是一种常见消化道疾病,在所有胃病中发病率也是比较高的,其中主要症状以上腹部疼痛和饱胀感为主,同时伴有嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐消化不良等症状。


一旦出现这些症状,我们决不可忽视慢性胃炎的存在。慢性胃炎慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎两种。


慢性浅表性胃炎

   

一、什么是慢性浅表性胃炎

    

慢性浅表性胃炎慢性胃炎的一种,是一种胃黏膜浅表性炎症,同样也是消化系统常见疾病。

   

二、慢性浅表性胃炎有哪些症状?

    

1、上腹部疼痛:呈灼痛、隐痛、胀痛且无规律发作。

    

2、胃胀:由胃内潴留、排空延迟、消化不良所致,有70%的患者出现此类症状。

    

3、嗳气:由胃内气体增多所致,多经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。

    

4、胃黏膜出血:多因胃黏膜急性炎症所致。

    

5、消化不良:常伴有食欲不振、腹泻、恶心呕吐等症状。

   

三、慢性浅表性胃炎的病程发展?

   

一般慢性浅表性胃炎并无大碍,但倘若不及时治疗会演变成慢性萎缩性胃炎


【慢性萎缩性胃炎

   

一、什么是慢性萎缩性胃炎

   

慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎,又分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。多灶萎缩性胃炎多与感染幽门螺杆菌有关,自身免疫性胃炎存在贫血症状。

   

二、慢性萎缩性胃炎有哪些症状?

    

1、胃胀:常表现为胃脘部有堵塞感及胃部痞闷,甚至腹部、胸部也感到胀满、嗳气。

    

2、胃痛:多呈现胀痛、隐痛、钝痛,急性发作时也可出现剧痛或绞痛,疼痛部位一般在胃脘部,少数出现在腹部、背部或胸部。

    

3、烧心消化不良:多感觉胃部灼热,并常伴出现食欲减退、消化不良的现象。

    

4、大便异常:大便以秘结多见,常数日一次,少数可出现便溏现象。

    

5、虚弱症状:以消瘦、乏力、精神萎靡较为常见。


6、贫血:出现头晕、乏力、面色萎黄等轻、中度贫血症状。


三、慢性萎缩性胃炎的病程发展?


可以从控制慢性浅表性胃炎开始预防,倘若慢性浅表性胃炎没有控制好会演变成慢性萎缩性胃炎,慢性萎缩性如果不积极治疗严重时会引发胃溃疡。

对于以上胃炎用药选择,做了以下整理:


慢性胃炎常用药物一览表


分类

药品名称

用法用量

注意事项

抗酸剂

氢氧化铝片

一次0.6-0.9g,一日3次

餐前1小时口服

 

H2受体拮抗剂

西咪替丁片

一次0.2-0.4g,一日4次

餐后及睡前口服

雷尼替丁片

一次0.15g,一日2次

早饭、晚饭后口服

法莫替丁片

一次20mg,一日2次

早饭、晚饭后及睡前口服

 

 

 

质子泵抑制剂

奥美拉唑

肠溶片

一次20mg,一日1次

餐前半小时口服,根除HP需

一日两次。

泮托拉唑肠溶片(或胶囊)

一次20-40mg

一日1次

餐前半小时口服,根除HP需一

日两次。

兰索拉唑片

(或胶囊)

一次30mg,一日1次

餐前半小时口服,根除HP需一

日两次。

雷贝拉唑肠溶片(或胶囊)

一次10-20mg,一日1次

餐前半小时口服,根除HP需一

日两次。

 

 

 

 

胃黏膜保护剂

硫糖铝片

一次1g,一日4次

饭前1小时及睡前空腹嚼碎服

铝碳酸镁片

一次0.5-1g,一日3次

饭后1-2小时,睡前口服

 

枸橼酸铋钾胶囊

 

一次110mg,一日4次

三餐前半小时及睡前口服,根

除HP一次220mg,一日2次。

 

胶体果胶铋胶囊

 

一次50-100mg,一日3次

餐前半小时与睡前服用,根除HP一次220mg,一日2次。

 

 

促胃动力药

 

甲氧氯普胺片

 

一次5-10mg,一日3次

睡前口服,成人总剂量不得超过0.5mg/kg/日。

多潘立酮片

一次10-20mg,一日3-4次

饭前15-30分钟服用

莫沙必利片

一次50mg,一日3次

饭前口服

马来酸曲美布

丁片

一次0.1-0.2g

一日3次


消化酶

复方消化酶胶囊

一次1-2粒,一日3次

饭前口服

胰酶肠溶胶囊

一次0.3-1g,一日3次

饭前口服

 

 

根除HP使用的抗菌药物

阿莫西林胶囊

一次1g,一日2次

早晚饭后服用,PPI+铋剂+两种

抗生素方案,疗程10-14天

克拉霉素片

一次0.5g

一日2次

早晚饭后服用,PPI+铋剂+两种

抗生素方案,疗程10-14天

左氧氟沙星片

一次0.2g 一日2次

或一次0.5g,一次口服

饭后服用,与PPI、铋剂合用,

疗程10-14天。

甲硝唑片

一次0.4g

一日2-3次

早晚饭后服用,PPI+铋剂+两种

抗生素方案,疗程10-14天

四环素片

一次0.75g

一日2次

早晚饭后服用,PPI+铋剂+两种

抗生素方案,疗程10-14天

呋喃唑酮片

一次0.1g

一日2次

早晚饭后服用,PPI+铋剂+两种

抗生素方案,疗程10-14天

 

以上药物均为治疗慢性胃炎常用药物,需在医师或药师指导下对症选用。

  

参考资料:

1、《胃肠病学》   人民卫生出版社 2015版

2、《新编药物学第十七版 》 人民卫生出版社  2011.01

3、《中国慢性胃炎共识意见》 2012年 上海


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