硬膜外麻醉可能影响到母乳喂养的6种方式
硬膜外麻醉，即无痛。
是目前全世界范围内最为流行的分娩镇痛药物。
人们普遍认为该药物风险低效果好，可以大大减轻妈妈分娩时的“痛苦”。超过一半的头胎低风险妈妈在分娩时选择使用硬膜外麻醉，超过1/3的非头胎妈妈选择使用硬膜外麻醉。
有一个针对曾母乳喂养过的妈妈的研究表明，那些曾接受过更高剂量硬膜外麻醉的妈妈，跟低剂量妈妈相比，在宝宝出生6周后，更有可能终止母乳喂养。
事实上硬膜外麻醉对母乳喂养的直接影响，目前来说仍然是不明确的。但硬膜外麻醉仍然可能从几个间接的方面对母乳喂养造成不良影响。
影响 硬膜外麻醉母乳喂养
一、 延迟“下奶”（下奶，即初乳转变为成熟乳）
一个最近的研究表明，分娩过程中使用的镇痛药物（包括硬膜外麻醉），跟妈妈“下奶”时间的延迟，有直接的关联。
研究发现，使用过镇痛药物的妈妈与未使用药物并产道分娩的妈妈相比，延迟下奶的可能性是后者的2-3倍。
解决方案
产后尽早并尽可能多地跟宝宝肌肤接触，注意观察宝宝的喂养信号，频繁哺喂宝宝，都可以帮助妈妈“下奶”。
二、抑制了宝宝的喂养行为
对于每一个宝宝而言，母乳喂养都是本能的行为。只要我们把宝宝放在妈妈的胸前让他们肌肤接触，小宝宝就会主动寻找妈妈的乳房并开始吃奶，这一过程中宝宝们会显现一系列的典型喂养行为。
宝宝在出生后的头一至两个小时里面是会天然警觉而饥饿的。这是大自然聪明的设计让宝宝来完成ta的第一次吃奶。当宝宝的喂养行为获得最佳运作的机会的时候，这不但帮助宝宝找到妈妈的乳房，ta同时还能帮助妈妈以一个最好的开端开始她的母乳喂养。
如果在分娩过程中妈妈接受过镇痛药物，会使得宝宝也暴露在这些药物之下，这很可能会让宝宝的喂养行为变得迟钝。
解决方案
肌肤接触能帮助宝宝的喂养行为更好地运作。尽可能多地和宝宝肌肤接触可以有很大的帮助。
三、令乳房水肿
硬膜外麻醉常见的一项副作用就是导致血压下降。为了防止这一副作用，妈妈就需要同时接受静脉滴注。
而静脉滴注是会导致全身水肿的，这当然就包括了乳房。任何乳房水肿的情况都会让宝宝的含乳更为困难。
通过静脉滴注到达妈妈身体里面的额外液体，同样也会经过胎盘到达宝宝身上。这就等于人为地增加了宝宝的出生体重。这很可能会导致在头几天的喂养过程中，宝宝被认为丢失过多的体重，虽然宝宝只是排出了身体里原本就过多的液体。
但在这个情况下，妈妈母乳喂养的自信心会遭受极大的打击，同时也可能导致非必要的额外增补（如加奶粉）。
解决方案
当宝宝出现含乳困难的时候，肌肤接触可能会有所帮助，同时寻找可靠的哺乳指导可以更有效改善宝宝含乳的情况。
同时分娩中接受过静脉滴注的初生宝宝，ta的生理性减重也许应该容许更大的数值，如8%-10%。
四、扰乱妈妈自体催产素的释放
硬膜外麻醉对妈妈体内自然催产素的释放有抑制作用。
催产素是让乳房释放乳汁的荷尔蒙，也是鼓舞妈妈与宝宝连接的荷尔蒙。而母婴连接正是母乳喂养是否顺利进行的关键。同时，由于硬膜外麻醉很有可能会减慢分娩进程，这就增加了使用人工催产素的机会。
人工催产素会直接影响妈妈的自体催产素的产生。人工催产素是通过静脉滴注给予的，这一点与对自体催产素的抑制作用一起，正好说明了为什么人工催产素很可能会缩短妈妈母乳喂养的时间，增加奶瓶喂养的机会。
解决方案
预防是最好的解决办法，产前参加分娩课堂学习，聘请导乐陪伴分娩，都可以大大降低分娩中使用各种药物的机会。如果这一情况已经发生，肌肤接触仍然是最好的促进母婴连接，进而平衡荷尔蒙的方法。
五、 器具分娩的疼痛
硬膜外麻醉的使用增加了器具分娩的风险（如产钳，真空吸引器）。器具分娩会让妈妈经历更多的疼痛和缝合术。
同样，宝宝也会经历疼痛，损伤，肿胀。这些都毫无疑问会让早期母乳喂养的姿势和含乳都更为困难。
解决方案
此处预防方法同上。在这一情形下，妈妈可能更需要哺乳指导的帮助来达成早期哺乳。
六、母婴分离
硬膜外麻醉常常会导致妈妈发烧。
发烧的情况下，有一定机会会是子宫感染，医护人员通常会首先排除这一点，而不是考虑硬膜外麻醉的副作用。
这就导致了宝宝也会被送去做感染检查直至获知结果。母婴分离无疑会让母乳喂养更为困难。
解决方案
预防方法同上。母婴分离的情况下首要是保持通乳，学习手挤奶挤出乳汁可以送给宝宝，至少2-3小时挤奶一次可以有效保证你的奶量，让宝宝回来后能更快地回归乳房。
小结
产前的学习至关重要！只有在你拥有必要的知识的情况下，你所作出的选择才是公平的最佳的知情选择。肌肤接触对几乎所有的母乳喂养困难都有帮助！当你需要帮助的时候，不要犹豫，要去寻求专业人士的帮助（分娩讲师，导乐，哺乳指导）。
