长春市儿童医院麻醉科主任王丽波，工作25年整一直在麻醉科，担任麻醉科主任也已经15年了。
3月26日至4月1日是第二届“中国麻醉周”。这段时间，王丽波一直忙着整理制作有关麻醉知识的宣传手册，制作完成之后会发到孩子家长手中，让家长们更多地了解麻醉常识。
随着仪器设备的日益完善，好的药物的应用及新技术的开展，麻醉的安全性越来越高，麻醉也不再是单纯的术中保命，而在改善诊疗的感受即舒适化医疗中扮演重要角色。长春市儿童医院除了一般的手术麻醉外，已经开展了术后镇痛、无痛胃肠镜、无痛气管支气管镜，今年还将开展麻醉镇静下的CT、MRI检查。
全麻对孩子智力有影响吗
在日常的工作中，王丽波经常会遇到一些家长担心全麻会影响孩子的智力。“他们担心全麻对大脑有影响，总想局麻下完成手术。”
王丽波说，实际上手术中是采取局麻还是全麻，要依据不同手术的需要和孩子情况而定。有些手术，某些孩子是可以选择局部麻醉的，但是，实际上绝大多数孩子是离不开全麻的。并且“到目前为止，也没有足够的证据证明全麻药对孩子的智力有影响。”除非术中有脑缺血缺氧情况发生。
全麻也是对孩子的一种保护
她表示，不全麻，有些手术根本无法进行。麻醉不充分而强行手术，疼痛、恐惧和不适引起的应激，对小儿的身心都可能造成严重的创伤，甚至导致重大的人格障碍，从这个角度上来讲，全身麻醉实际上也是一种保护。
“前两天有一个10多岁的孩子到医院做胃镜，之前他做过一次，这次说如果还像上次那样做，他就坚决不做了，可见上次做胃镜的阴影在他心中是始终挥之不去。”最终他选择了无痛胃镜。
而另外从操作安全和检查准确度的角度来讲，全麻更安全。如胃肠镜检查过程中，如果孩子挣扎乱动，图像就可能不那么清晰和完整，诊疗的精准性就会受到影响，另外还可能造成一些副损伤。
特殊体质患者不建议全麻
此外，麻醉还是有一定的禁忌症的，有些来自孩子的身体状况和特殊体质。比如处于感冒急性期的孩子，一般就不建议做全麻。除非急诊，不做手术会引起严重后果甚至危及生命的。一些慢诊手术在感冒的状态下，就尽量先不要做。
这是为什么呢？
王丽波解释说，因为感冒的患儿气道处于高反应状态，在这种状态下进行全麻容易诱发气管、支气管痉挛，喉痉挛，引起缺氧。
“临床上会遇到一些家长，怕医生不给孩子做麻醉，故意隐瞒病情。以前有个小患者手术时刚给麻药，孩子就出现了紧急状况开始抢救。回头再追问家长，家长才吞吞吐吐的承认是有点感冒了，而且还有哮喘史。”
另外，对于一些过敏体质的病人，王丽波一般也建议能清醒做的检查或手术，如胃镜检查，一般也不建议全麻，能局麻不全麻。这部分人如果麻醉过程中出现过敏甚至过敏性休克，危险性是很大的。所以，在医生询问病史时，为了孩子的安全，千万不要有所隐瞒。
“现在人们对麻醉的认知还是不够的，所以麻醉科接下来要更好的做好宣教工作，让家长对麻醉有更多的了解，让麻醉更安全。”
长按识别二维码
长春市卫生计生委宣传处
电话：0431-84692117
邮箱： ccwjwxcc@126.com
