病情介绍
X患者,女性,25岁,因间断咳嗽2周、加重伴心悸4天,来院就诊,2周前患者无明显诱因出现间断咳嗽,无发热、咳痰、无胸闷、气喘,未予治疗。4天前咳嗽加重,次数频繁,伴间断心悸,每次症状持续数分钟,休息后好转。经门诊初检,考虑为心肌炎,收入心血管内科进一步治疗。完善相关检查后,确诊为病毒性心肌炎,遂进行营养心肌、改善心肌代谢、消炎、提高免疫、抗病毒、减慢心率、预防心绞痛等综合对症治疗后,症状缓解出院。
是嗜心肌病毒感染所致的局限性或弥漫性、非特异性间质性心肌炎症为主要表现的疾病。
本病临床表现轻重不一,可流行亦可散发;预后大多良好,部分可遗留各种心律失常,少数演变成扩张性心脏病,导致心力衰竭、甚至猝死。
1.轻重不一,取决于年龄、心肌病变广泛程度、严重性和病情进展。
2.半数病例病前1~3周有上呼吸道或消化道感染史。
3.多数病例呈亚临床型,可无自觉症状。
4.心肌受累症状:心前区不适、胸闷、心悸、头晕、乏力。
5.重者可出现严重心律失常、心源性休克、充血性心衰,甚至猝死。
宜进食高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食,尤其是补充富含维生素C的食物,如新鲜蔬菜、水果,以促进心肌代谢与修复。不宜过饱;避免油腻刺激性食物。戒烟酒。
生活规律,每日保证8—10小时睡眠,最好23:00前上床睡觉,保证充足的睡眠,减少心肌耗氧量,以减轻心脏负荷,有利于心功能恢复。出院后继续休息3-6个月,无并发症者可考虑恢复学习或轻体力工作。适当锻炼身体,增强机体抵抗力,半年至一年内避免剧烈运动或重体力劳动、妊娠等。
1.冬天外出应注意防寒保暖、预防病毒性感冒,增强机体抵抗力。
2.按时服药,学会自测脉率、节律,发现异常或有胸闷、心悸等不适及时就诊。定期门诊随访,直到完全康复。
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