你以为的“一切安好”并非“便是晴天”,警惕伤不起的“假愈期”

青岛西海岸新区人民医院/qdxhaxqrmyy


伤不起的一氧化碳中毒

入冬了,寒气逼人,最惬意的事就是围着小炉吃火锅,关着屋门唱着歌,堵着窗户烤着火。

不过,在吃火锅唱歌烤火悠哉乐哉的同时要特别警惕一氧化碳中毒

很多发生一氧化碳中毒的病人,脱离缺氧环境后很快症状改善,神志清醒,便觉得“一切安好,便是晴天”,忽略了去医院进一步检查治疗;也有的患者经医院一两次综合治疗后觉得已经痊愈,认为“医生都是危言耸听,再治只是多花冤枉钱”,不顾医生护士百般劝阻,执意出院。

患者

那么,真的是一氧化碳中毒醒来就可以了吗?

并不是这样,部分一氧化碳中毒患者清醒后, 在2-60天 “假愈期”的掩护下,潜伏着更可怕的杀手一氧化碳迟发性脑病 

神经内科二陈前主任

 近日,青岛西海岸新区人民医院神经内科二就收治了多例一氧化碳迟发性脑病患者。

真实案例

58岁的李阿姨曾经是一名能歌善舞的幼儿园老师,11月16日室内生有煤炉时感到头晕、恶心、无力且不断呕吐,随即晕倒。丈夫回家发现将其移出房间后,李阿姨很快清醒,自觉无大碍,遂决定不去医院自行在家休息调理。经过十几天的居家调理,李阿姨身体恢复良好,一家人为李阿姨的大难不死、逢凶化吉而庆幸不已。

12月初,李阿姨开始出现干活丢三落四的情况,并日渐加重。12月中旬,李阿姨又出现肢体僵直、大小便失禁,不能说话的情况,且症状日益严重,家人随即将其送入西海岸新区人民医院神经内科二治疗。经诊断,李阿姨出现这一系列症状是由于发生了一氧化碳迟发性脑病。一家人为未及时送阿姨就医而后悔不已,但悔之晚矣。

科普

  迟发性脑病一氧化碳中毒过程中,大脑长时间缺氧而导致的一种中枢神经功能损伤病变,在中毒者中的发生率为20%~30%。急性一氧化碳中毒的患者,未经治疗或未经及早有效彻底治疗,一部分患者在昏迷清醒后,经过一段时间表现正常或基本正常的“假愈期”,再次出现木僵、痴呆、肢体僵直、震颤、失语、大小便失禁等情况,有的甚至出现再度昏迷而死亡。

那么有没有治疗措施能够避免迟发性脑病的发生呢?

目前对一氧化碳中毒迟发性脑病的确切发病机制仍不十分了解,患者一旦发生迟发脑病,往往病程迁延且痊愈率低,因此对于迟发脑病的发生重在预防。

治疗措施

急性一氧化碳中毒后的患者应该尽快住院接受相关专业检查评估和治疗,尤其是早期接受高压氧治疗。

高压氧治疗可以提高血氧分压和氧的弥散距离,从而增加了脑组织的氧储存量和供氧能力。

另外,高压氧在加速脑组织修复、改善脑组织血液供应、加速神经纤维髓鞘再生方面,都有明确的治疗机理。配合药物和其他物理治疗,对一氧化碳迟发性脑病有明显的治疗效果。

高压氧治疗一氧化碳中毒的优点是:一快(清醒快),二高(痊愈率高、总有效率高),三少(并发症少,死亡少,迟发脑病少)。

即使发生一氧化碳中毒迟发性脑病之后,高压氧治疗也有着相当重要的作用。尽管这个阶段的疗效没有急性期显著,但是足量的高压氧配合相关药物治疗等,大多数患者仍然能缓解或痊愈,因而一氧化碳中毒迟发性脑病患者不应该放弃治疗的希望。

想知道更多预防煤烟中毒的知识,怎样远离冬季“隐形杀手”?一起打开视频学习吧!

点击边框调出视频工具条
   

青岛西海岸新区人民医院


高压氧治疗室

青岛西海岸新区人民医院高压氧治疗室成立于1991年10月15日,是西海岸新区设立的第一家高压氧治疗室。


2003年7月,西海岸新区人民医院新设舱内容积35立方米,最多可同时为11人进行高压氧治疗的中型高压氧舱,是目前西海岸地区最大的氧舱。


西海岸新区人民医院高压氧舱是目前最先进的空气加压型氧舱,患者在舱内通过吸氧面罩呼吸纯氧,安全性更高,治疗效果更好。


西海岸新区人民医院高压氧治疗室,为高压氧治疗适应症患者提供了及时有效的治疗,争取了宝贵的康复时间。


康复电话:0532-86114806

供稿:夏华

审核:薛冰华

编辑:赵越

青岛西海岸新区人民医院

公众号qdxhaxqrmyy

长按识别二维码关注

没有匹配的结果