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春节长假期间,人们白天不是走亲访友就是出游,晚上回到家还要抱着手机或者电脑在网上“冲浪”,不给身体充分的休息时间,打乱了人体正常生物钟,造成植物神经系统紊乱,最后导致“睡眠紊乱综合征”。许多人出现白天头昏脑胀、疲乏无力、精神不振等症状,而晚上想入睡时,却又睡不着,时间一长容易引起植物神经失调症、神经官能症等。
典型案例
过年回家,小安不是打游戏、看电影,就是视频聊天,电脑和手机成了小安的最好伙伴。此外,通宵K歌、泡吧、打麻将也是春节里的必备娱乐项目,熬夜成了家常便饭。可一眨眼,长假结束了,习惯了中午11点起床的小安,对于早起感到非常挣扎。
症状分析
厦门市仙岳医院睡眠医学科的韦璇博士表示,相对于上学、上班时的紧张、规律来说,人们假期的作息是“不正常”的,因为放长假让平时难得聚在一起的亲朋好友有了团聚娱乐的时间,因此人们有时无暇顾及生活规律,作息习惯可能被打乱,饮食和睡觉都难以保证。无规律的睡眠、外出旅游、熬夜玩乐等,让人体在过度放松的同时也感到疲劳。而面对节后即将重返紧张高压的学习和工作环境,人们心里本能地抗拒,因此部分人节后睡眠紊乱、精力差、情绪低落、工作态度消极等,这都是“节后综合征”的表现。
早晨起床都很痛苦,白天头昏脑胀、疲乏无力、精神不振;晚上躺在床上,却翻来覆去睡不着——若是长假后出现了这样的症状,很可能是患上了“睡眠紊乱综合征”。由于生物钟已经打乱,到上班或上学的时候,如果生物钟还调节不过来,松弛下来的“弦”一时适应不了紧张繁忙的工作,就会出现早上起不来等现象。
应对措施
韦璇说,上述的节后综合征、睡眠紊乱属于短暂适应障碍的不良现象,只要逐渐停止熬夜、应酬等行为,早睡早起,尽快调整作息时间,慢慢适应以前有规律的作息时间,有意识地关注学习和工作,就可以自然过渡到“上岗”状态,心情也会由低落转为正常。
过度疲劳引起的“睡眠紊乱”,需赶快采取补救措施。体力性疲劳因运动过度引起,可以通过休息或给身体补充营养得到解除;脑力性疲劳原因多是长时间用脑,大量消耗能量导致大脑血液和氧供应不足,削弱了脑细胞的正常功能,集中表现为头昏脑胀、失眠多梦等,缓解的方式是让大脑放松休息,可轻轻按摩头部、散步闲逛或做其他小事分分心、听听音乐等。
但是当出现以下睡眠障碍时,则应该警惕:
1.入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少。
2.日间认知功能障碍
记忆功能下降、注意功能下降、计划功能下降从而导致白天困倦,工作能力下降,在停止工作时容易出现日间嗜睡现象。
3.大脑边缘系统及其周围的植物神经功能紊乱
心血管系统表现为胸闷、心悸、血压不稳定,周围血管收缩扩展障碍;消化系统表现为便秘或腹泻、胃部闷胀;运动系统表现为颈肩部肌肉紧张、头痛和腰痛。情绪控制能力减低,容易生气或者不开心;男性容易出现阳萎,女性常出现性功能减低等表现。
4.其他系统症状
容易出现短期内体重减低,免疫功能减低和内分泌功能紊乱。
当出现上述症状时,39医药君建议去医院检查。对于失眠症的患者而言,通常采用干预措施来治疗,其主要包括药物治疗和非药物治疗。
失眠的药物治疗
尽管具有催眠作用的药物种类繁多,但其中大多数药物的主要用途并不是治疗失眠。抗组胺药物(如苯海拉明)、褪黑素以及缬草提取物虽然具有催眠作用,但是现有的临床研究证据有限,不宜作为失眠常规用药。酒精(乙醇)不能用于治疗失眠。一般的治疗推荐非苯二氮卓类药物:如艾司佐匹克隆(eszopiclone)、唑吡坦、唑吡坦控释剂(zolpidem-CR)、佐匹克隆(zopiclone)等;治疗失眠的苯二氮卓类药物复杂而且繁多,包括:艾司唑仑(estazolam),氟西泮(flurazepam)、夸西泮(quazepam)、替马西泮(temazepam)、三唑仑(triazolam)、阿普唑仑(alprazolam)、氯氮卓(chlordiazepoxide)、地西泮(diazepam)、劳拉西泮(lorazepam)、咪哒唑仑(midazolam)等,但是由于这类药物有依赖的可能性,所以,一般不主张长期服用。现在推荐如雷美尔通(ramelteon)、特斯美尔通(Ⅲ期临床中,tasimelteon)、阿戈美拉汀(agomelatin)和各种抗抑郁药物作为治疗失眠的首选药,所以建议在治疗失眠时必须到专科医师处就诊,根据医师开出的处方服药。
物理治疗
重复经颅磁刺激是目前一种新型的失眠治疗非药物方案,这是一种在人头颅特定部位给予重复磁刺激的新技术。重复经颅磁刺激能影响刺激局部和功能相关的远隔皮层功能,实现皮层功能区域性重建,且对脑内神经递质及其传递、不同脑区内多种受体包括5-羟色胺等受体及调节神经元兴奋性的基因表达有明显影响。可以和药物联合治疗迅速阻断失眠的发生,特别适用于妇女哺乳期间的失眠治疗,特别是产后抑郁所导致的失眠。
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