2018年3月8日是第13个世界肾脏病日，卢氏县人民医院血液净化科在郑大一附院肾移植科谢红昌博士的指导下，成功为一例慢性肾功能衰竭患者实施挠动脉--头静脉端侧吻合术，此手术为郑大一附院博士团入驻该院以来实施的第4例手术。在为患者建立生命通道的同时，也让患者在家门口享受到了省级医院优质的医疗资源……
据了解，该患者陈×，男，63岁，慢性肾功能衰竭尿毒症患者，在卢氏县人民医院血液净化科血液透析维持治疗20余天。为建立长期血管通路，行维持性血液透析治疗，减轻患者痛苦，提高其生命质量，郑大一附院肾移植科医学博士谢洪昌及卢氏县人民医院血液净化科主任杨留杰决定为其实施挠动脉--头静脉端侧吻合术。
谢红昌博士出手术室后紧急抢救呼吸心跳骤停患者
手术过程选取左侧前臂桡恻腕横线上方1cm桡动脉与头静脉之间为切口部位，常规吉尔碘消毒肘关节以下，2℅利多卡因针局部浸润麻醉，做一纵性切口，长约3cm，切开皮肤，分离皮下组织，分离头静脉并结扎游离分支长约2.5cm，分离桡动脉鞘，用血管夹夹闭桡动脉近心端及远端，在桡动脉夹闭的血管壁切开约1cm切口，将头静脉管壁切一纵行约0.8cm切口后与桡动脉用眼科-10号线将头静脉连续缝合在桡动脉管壁切口吻合，吻合口部位无出血，见头静脉血管充盈良好，触及血管震颤，听诊可闻及血管杂音，缝合皮肤。术后患者内瘘血管发育良好。
据卢氏县人民医院血液净化科主任杨留杰介绍，之前血液净化科开展的是传统的挠动脉-头静脉端端吻合术，经改良的端侧手术方式有以下优点：1.上肢远端缺血现象明细改善，避免出现手指坏死现象。2.肿胀手并发症明细减轻。3.如在应用过程中内瘘血管血栓形成，可再次改为端端吻合。
卢氏县人民医院血液净化科提醒大家：慢性肾脏病一直是全球性公共卫生问题，慢性肾脏病可导致肾功能衰竭和死亡，成年人发病率高达10%，全球每年约有60万人死于慢性肾脏病，全球女性慢性肾脏病患者约为1.95亿，慢性肾脏病是导致女性死亡的第八大原因。2018年世界肾脏病日的主题为“关注肾脏病，关爱女性健康”。呵护肾脏健康，从现在做起……
图、文：杨留杰
本期编辑：石玉芬
