甘肃重点推行按病种付费病种数量达500种

       甘肃省卫计委2018年12项重点工作确定，重点推行按病种付费，全省省、市、县、乡分级诊疗按病种付费的病种数量达到500种左右，至2018年底，省级医院牵头建设3个以上紧密型专科联盟等医联体，全省公立医院药占比、个人自付医疗费用比例均要控制在30%以内，实现同级医疗机构检查检验结果互认。

        人社部刚刚公布了《医疗保险按病种付费病种推荐目录》（130个病种），作为各地开展按病种付费的推荐性目录。要求各地积极推进按病种付费工作，应确定不少于100个病种开展按病种付费。

       而作为经济、医疗欠发达的甘肃，居然走到了国家部委规定的前面，要求2018年全省省、市、县、乡分级诊疗按病种付费的病种数量达到500种左右，是国家规定的5倍！

       厉害了我的大甘肃！

       2月27日，甘肃省卫计委印发2018年重点业务工作实施方案，提出将继续加强分级诊疗制度建设，深化医保支付改革，加强临床路径管理，进一步扩大医联体覆盖范围，完善医联体财政补助政策，探索实施医联体总额付费制度，加强对公立医院的绩效考核，促进大医院优质医疗资源下沉，强化家庭医生签约服务，引导群众首选基层就诊。

 

• 分级诊疗

坚持以省级50+N、市级150+N、县级250+N、乡级50+N为主要内容的病种分级分工制度，做好各级医疗机构能力评估和病种调整工作，2018年底县级至少增加10个病种、乡级至少增加5个病种，“两州一县”县级医疗机构至少增加20个病种。

 

• 家庭医生

家庭医生签约服务信息系统覆盖率达到70%，家庭医生签约服务达到60%。将符合规定的家庭医生签约服务费纳入医保支付范围，实行总额预付，引导参保人员优先到基层首诊。

 

• 检验结果同级互认

推进县域病理诊断、医学影像、检验检查、消毒供应等中心建设，以及同级医疗机构医学检查检验结果互认，减少重复检查。

 

• 医联体建设

2018年底，省级医院牵头建设3个以上紧密型专科联盟等医联体，各市州政府所在地城市至少建成1个有明显成效的城市医疗集团，各县市区区域内至少建成1个有明显成效的医共体。探索推进纵向医联体内实行医保总额付费等方式。

• 按病种付费

全省省、市、县、乡分级诊疗按病种付费的病种数量达到500种左右，其中省级医疗机构负责50+N种疑难危重疾病，市级医疗机构负责150+N种常见大病、县级医疗机构负责250+N种常见多发病、乡级医疗机构负责50+N种常见普通病病种的诊治。

• 临床路径管理

4月底前，省卫生计生委制定完善并印发市、县、乡三级医疗机构分级诊疗病种临床路径，完成全省所有分级诊疗病种临床路径的制定工作；12月前，实现全省各级医疗机构分级诊疗病种临床路径管理全覆盖。

• 药占比

全省公立医院药占比、个人自负医疗费用比例均控制在30%以内；二级以上医院医疗费用增长率控制在10%以内；不合规医疗费用控制标准做到“一院一策”，省级医院总体控制在10%以内，市县总体控制在5%以内，建档立卡贫困户控制为零。

 

• 中医服务

2018年底，每个市州级中医医院累计建成3-4个省级以上、4-5个市级以上中医重点专科，每个县级中医医院累计建成2-3个市级以上、3-4个县级以上中医重点专科（专病）；2018 年底，60%以上的乡镇卫生院（含社区卫生服务中心）建成中医综合治疗区，95%以上的社区卫生服务机构、乡镇卫生院和65%以上的村卫生室具备中医药服务能力。

    （来源：医药云端工作室       编辑：胡哲涛）