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这种腹痛是胰腺癌早期症状,千万别当成胃痛!

老周8个月前感到上腹胃脘部疼痛,到医院做了胃镜检查发现有慢性浅表性胃炎,先后服用了雷尼替丁等多种抑制胃酸、杀灭幽门螺旋杆菌的治疗胃病药物,然而腹痛并未见明显减轻,相反体重减轻了20余斤。到医院找袁教授看诊时,仍点名要开治疗胃痛的药物。根据经验,袁教授说服他去做了腹部增强CT扫描,结果正如袁教授所预料的那样,老周得的是胰腺癌


早期胰腺癌很容易被当成胃病

中上腹部疼痛是胰腺癌早期最常见的症状,由于其疼痛位置与一般胃痛、胆痛相似,而且其疼痛往往在饭后1-2小时加剧,少进食或不进食可减轻疼痛,伴随恶心、呕吐腹胀等胃肠道症状,更容易被当成胃病。因此像老周这样,把早期胰腺癌当成胃病,从而耽误治疗的案例并不少见。


如何区分胰腺癌腹痛和胃痛

胰腺癌腹痛主要表现为顽固性上腹部疼痛。尽管胃病也可出现上腹痛,但现有的抑制胃酸类胃药基本能控制住症状,缓解疼痛。而胰腺癌的腹痛不但用胃药无效,而且呈持续性特征,基本没有明显缓解时间,用一般的解痉止痛剂难以奏效,常须用麻醉药。


胰腺癌的腹痛还与体位有关,仰卧与脊柱伸展时疼痛加剧,夜间常使患者辗转不眠,采取蹲下、前倾坐位、卷膝侧卧位可使腹痛减轻。


警惕胰腺癌早期症状

除了上腹部疼痛,胰腺癌常出现的早期症状还有:


1

出现黄疸,但没有胆结石等疾病

胰腺癌病人90%有黄疸,黄疸多出现于腹痛发生后3个月左右,而胃痛病人不会出现黄疸症状。


2

腰背部疼痛

由于胰腺癌会侵犯至腹腔神经丛,进而导致腰背部隐痛不适。大部分患者会当成是腰椎问题或腰肌劳损,到骨科看诊或仅仅进行推拿按摩,这样也许短期会有比较好的效果,但是一段时候后症状会再次出现。


3

突然发生糖尿病或糖尿病加重

这种表现提示胰腺功能受到损伤,应该密切观察变化,最好是排除其他疾病后再诊断为糖尿病加重。


4

慢性脂肪泻

每日排便3-5次,多在进油腻食物后,大部分患者会认为是痢疾或普通腹泻,服用止泻药后若症状缓解,基本不会到医院进一步检查,从而耽误了病情。


5

不明原因的消瘦

约有80%患者有引人注目的体重减轻。如果在短期内(3-6月)体重下降达5kg以上,需要重视起来(减肥人群除外),这种症状最不典型,大部分恶性肿瘤晚期都会有这一表现。


一般认为40岁以上人群,如果出现上述的症状,应考虑胰腺癌的可能,建议尽早做B超检查,必要时做CT检查,以尽早确诊。


本文图片来自网络。

 

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