老周8个月前感到上腹胃脘部疼痛，到医院做了胃镜检查发现有慢性浅表性胃炎，先后服用了雷尼替丁等多种抑制胃酸、杀灭幽门螺旋杆菌的治疗胃病药物，然而腹痛并未见明显减轻，相反体重减轻了20余斤。到医院找袁教授看诊时，仍点名要开治疗胃痛的药物。根据经验，袁教授说服他去做了腹部增强CT扫描，结果正如袁教授所预料的那样，老周得的是胰腺癌。
中上腹部疼痛是胰腺癌早期最常见的症状，由于其疼痛位置与一般胃痛、胆痛相似，而且其疼痛往往在饭后1-2小时加剧，少进食或不进食可减轻疼痛，伴随恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状，更容易被当成胃病。因此像老周这样，把早期胰腺癌当成胃病，从而耽误治疗的案例并不少见。
胰腺癌腹痛主要表现为顽固性上腹部疼痛。尽管胃病也可出现上腹痛，但现有的抑制胃酸类胃药基本能控制住症状，缓解疼痛。而胰腺癌的腹痛不但用胃药无效，而且呈持续性特征，基本没有明显缓解时间，用一般的解痉止痛剂难以奏效，常须用麻醉药。
胰腺癌的腹痛还与体位有关，仰卧与脊柱伸展时疼痛加剧，夜间常使患者辗转不眠，采取蹲下、前倾坐位、卷膝侧卧位可使腹痛减轻。
警惕胰腺癌早期症状
除了上腹部疼痛，胰腺癌常出现的早期症状还有：
1
出现黄疸，但没有胆结石等疾病
胰腺癌病人90%有黄疸，黄疸多出现于腹痛发生后3个月左右，而胃痛病人不会出现黄疸症状。
2
腰背部疼痛
由于胰腺癌会侵犯至腹腔神经丛，进而导致腰背部隐痛不适。大部分患者会当成是腰椎问题或腰肌劳损，到骨科看诊或仅仅进行推拿按摩，这样也许短期会有比较好的效果，但是一段时候后症状会再次出现。
3
突然发生糖尿病或糖尿病加重
这种表现提示胰腺功能受到损伤，应该密切观察变化，最好是排除其他疾病后再诊断为糖尿病加重。
4
慢性脂肪泻
每日排便3-5次，多在进油腻食物后，大部分患者会认为是痢疾或普通腹泻，服用止泻药后若症状缓解，基本不会到医院进一步检查，从而耽误了病情。
5
不明原因的消瘦
约有80%患者有引人注目的体重减轻。如果在短期内（3-6月）体重下降达5kg以上，需要重视起来（减肥人群除外），这种症状最不典型，大部分恶性肿瘤晚期都会有这一表现。
一般认为40岁以上人群，如果出现上述的症状，应考虑胰腺癌的可能，建议尽早做B超检查，必要时做CT检查，以尽早确诊。
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