2017年1月9日，国家卫计委印发《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)》，宣告全国“两票制”的开始。两票制的全面铺开，意味着更剧烈的行业集中度提高，对于商业公司而言，在当下的经济背景下，可谓夹缝中求生存。
首先，两票制将压榨大量多余的流通环节，其次，对商业的遴选标准将变得极其严格，如郑州市，配送商遴选企业年销售额不少于4亿元，且必须在该地注册！这是要把大批配送商拒之门外的节奏啊！
1月25日，郑州市卫计委发布了《关于遴选郑州市属医疗机构药品配送企业试点有关事项的公告》(以下简称《公告》)。
《公告》明确了此次郑州市“两票制”配送商遴选的3大硬性标准：
01
配送企业在郑州市内注册，且注册资金不少于2000万元，2016年全年销售额不低于4亿元，实际纳税金额不少于500万元。
仓库面积不低于3000平方米，配送车辆不少于3辆，有完善的物流管理体系及配送商能力，有定位系统。
02
配送企业必须执行“两票制”和“二次议价”
取得郑州市属医疗机构药品配送资格的药品配送企业，在全市药品联合议价工作中，对同生产厂家、同品种、同规格、同剂型、同通用名的、同质量层次的药品，能提供并执行药品最低价格的配送企业为市属医疗机构配送药品。
03
强大的冷链配送能力，冷库面积不低于50平方米，冷藏运输车辆不少于1辆，全程可追溯系统。
像郑州这样，配送商遴选条件如此严格，能够入围的企业必然是那些能够达标的大型配送商！
“两票制”到目前为止，已经实施1年多，横在代理商、配送商面前的，就是配送商遴选！各地两票制下“配送商”遴选标准可谓是一个比一个严格，然而现在，很多中小型商业企业还在观望和等待，用一个医药商业企业的老板的话说：国家是不可能让我们饿死的，熬过去就好。
可是，真的能熬过去吗？国家的目的是大幅度的缩减医药商业企业的数量，以减少流通环节，降低药价，所以，才有了刮骨疗伤的两票制。
麦斯康莱2017年签署的合作商业企业非常多，但是，发现这些商业企业基本都没有专业功能，很多需要专业团队运作的工作和项目，没人能执行，所以，合作被迫中止。
2018年，麦斯康莱开始逐步帮助这些医药商业企业构建专业功能，以期能在医药行业变迁的激流中获得生存的能力。
同时，麦斯康莱帮助合作的商业企业导入了中医药项目，如中医馆开办、中医透骨五联疗法、皮肤病疗法等，他们初期运作非常不适应，感觉这是赚的辛苦钱，但运行过几个月后，发现，专业团队形成雏形了，也发现，原来市场上可赚钱的不单单是物流配送。
目前，中医诊所备案制实施，大量的中药企业的产品需要专业导入；而大型商业也需要专业的地方商业支持；医药代表备案制后，区域专业的市场学术体系也需要构建，等等，这些都是医药商业企业活下去的机会和希望。
