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骨二科成功救治一名失血性休克、肱动脉断裂、正中神经断裂患者

        3月20日晚,院骨二科成功救治一名失血性休克、肱动脉断裂、正中神经断裂患者。该患者31岁,男性,于1小时前在家不慎滑倒,被玻璃划伤右上臂,大量流血,立即到我院急诊科就诊。

患者到达急诊科时面色苍白,伤口上方用插排电线紧紧勒住,包扎伤口的毛巾已经被鲜血渗透并不断滴血,急诊科医生给予患者包扎止血后将患者送至骨二科。

骨二科当班医生李红泉副主任立即为患者做了相关检查,患者头晕,血压94/58mmhg,检查伤口时,右上臂掌侧中段有约15cm横行创口,深至骨质,可见肌肉外露,手指活动受限、麻木,伤口处鲜血呈喷射状溅出,迅速给予包扎止血。初步诊断:

1、失血性休克

2、右上臂切割伤;

3、右上臂动脉破裂。

失血量约达1000余毫升(成年人出血量超过800毫升或超过1000毫升就可引起休克,危及生命),立即安排患者住院。

入院后,必须尽快完成术前准备,行急诊手术以挽救患者生命。李红泉副主任立即与检验科、手术室联系,为患者紧急完成术前准备,通知本科室的张强医生、孟祥磊医生迅速来院手术,两位医生在接到电话的15分钟后赶到医院,手术室麻醉师晏春东接到通知第一时间将患者接入手术室,各科室通力协作,为患者争取到了宝贵的救治时间。

术中探查后,明确诊断为:

1、失血性休克

2、右上臂切割伤;

3、右侧肱二头肌断裂;

4、右侧肱肌断裂;

5、右侧肱动脉断裂;

6、右侧正中神经断裂;

7、右侧贵要静脉断裂;

8、右侧前臂皮神经断裂。



李红泉副主任张强医生、孟祥磊医生为患者实施右侧肱动脉、贵要静脉断裂吻合术;右侧正中神经断裂吻合术;右上臂肌肉断裂吻合术。手术历时4个多小时,术后患者情况良好,生命体征平稳。




术后24小时查房,患者患肢桡动脉、尺动脉搏动良好,患肢保住了,患者家属对骨二科的显微技术给予充分肯定,对手术室医护人员表示深深的感谢,并送来两面锦旗以示感谢

手术室

骨二科

显微外科技术是骨二科重点开展项目之一,每年骨二科都会接诊几百例在家出现意外受伤的患者,在此提醒广大群众,在家中同样要提高警惕,如果发生此类意外受伤,应及时拨打120急救电话或及时就诊。

  止血急救方法

受伤之后应及时采取止血措施,用消毒纱布或干净的手帕、毛巾、衣物等敷于伤口上,然后用三角巾或绷带加压包扎压力以能止住血而又不影响伤肢的血液循环为合适。使用包扎加压方法止血无效时采用止血带止血法,常用的止血带有橡皮带、布条止血带等上止血带的部位要在创口上方(近心端),尽量靠近创口,但与创口面接触在上止血带的部位,必须先衬垫绷带、布块,或绑在衣服外面,以免损伤皮下神经绑扎松紧要适宜,太紧损伤神经,太松不能止血绑扎止血带的时间要认真记录,每隔半小时(冷天)或者1小时应放松一次,放松时间1~2分钟。绑扎时间过长则可能引起肢端坏死、肾功能衰竭。

以上止血方法是急救中最基本的急救处理技术,这些技术若能得到及时、正确、有效的应用,往往在挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦以及预防并发症等方面均有良好的作用。


                                   骨二科供稿



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